Quais são as síndromes mielodisplásicas?

As síndromes mielodisplásicas, anteriormente conhecidas como pré-leucemia, são um grupo de distúrbios hematológicos causados ​​por células sanguíneas disfuncionais ou malformadas. Quando algo dá errado na medula óssea de uma pessoa, essas síndromes podem resultar. Embora não haja cura, está disponível um tratamento que trabalha para reduzir e prevenir complicações e sintomas. Às vezes, é necessário um transplante de medula óssea para ajudar a prolongar a vida do paciente. Síndromes mielodisplásicas podem estar presentes em humanos, gatos e cães.

Os distúrbios da medula óssea que caracterizam esse grupo de síndromes causam produção sanguínea ineficaz. Para a maioria dos pacientes, a condição é crônica e irá piorar gradualmente. A falha progressiva da medula óssea resultará na diminuição constante de células sanguíneas saudáveis.

Os médicos dividem as síndromes mielodisplásicas em duas categorias, de acordo com a causa: aquelas sem causa conhecida e as causadas por radiação e produtos químicos. A Organização Mundial da Saúde divide ainda as síndromes em seis subtipos, de acordo com o tipo de célula afetada. As síndromes mielodisplásicas sem uma causa conhecida são geralmente mais fáceis de tratar.

A quimioterapia e a radiação para câncer ou exposição a produtos químicos podem levar a síndromes mielodisplásicas. A fumaça do tabaco e os pesticidas têm sido associados a esses distúrbios, assim como certos metais pesados, como mercúrio e chumbo. Os homens são mais freqüentemente afetados que as mulheres, e a maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 60 anos.

Existem poucos sintomas nos estágios iniciais das síndromes mielodisplásicas. À medida que a condição piora, uma pessoa com essas síndromes pode notar fadiga aumentada, palidez e contusões fáceis. Falta de ar, infecções frequentes e pequenas manchas vermelhas sob a pele chamadas petéquias são sinais adicionais. Se algum destes sintomas estiver presente e for preocupante, um profissional médico deve ser consultado o mais rápido possível.

O diagnóstico de síndromes mielodisplásicas geralmente é feito com base nos resultados de exames de sangue, incluindo um hemograma completo e um esfregaço de sangue periférico. O último examina o sangue em busca de células sanguíneas de formato incomum. Uma amostra de medula óssea também pode ser removida para verificar se há anormalidades.

O tratamento se concentra no gerenciamento de sintomas e complicações como fadiga e anemia e na prevenção de problemas como infecções e sangramentos. As transfusões de sangue são comumente usadas para ajudar a substituir as células sanguíneas. Medicamentos são dados para ajudar o corpo a produzir mais células sanguíneas ou para suprimir o sistema imunológico. Um transplante de células-tronco da medula óssea também pode ser uma opção de tratamento, mas o risco de complicações é alto, mesmo em pacientes jovens e saudáveis.

Cerca de um terço das pessoas com síndromes mielodisplásicas evoluirão para leucemia mielóide aguda (LMA) em alguns meses ou anos. A LMA é uma forma de câncer que causa a acumulação de glóbulos brancos anormais na medula óssea e interrompe a produção de células sanguíneas normais. É a leucemia aguda mais comum em adultos, embora seja relativamente rara.