O que é a Extrofia Cloacal?
A extrofia cloacal é um tipo raro de defeito de nascença que causa a exposição de alguns órgãos internos na parte externa do corpo. Também pode haver malformações genitais presentes em homens e mulheres. A causa exata da extrofia cloacal não é conhecida, mas não há nenhuma maneira de impedir que essa condição se desenvolva. O tratamento envolve uma série de procedimentos cirúrgicos que começam assim que o bebê é considerado clinicamente estável e saudável o suficiente para ser submetido à cirurgia. Quaisquer perguntas ou preocupações específicas sobre a extrofia cloacal ou as opções de tratamento mais apropriadas para uma situação individual devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
Em alguns casos, a extrofia cloacal pode ser diagnosticada através do uso da tecnologia de ultrassom antes do nascimento da criança. Caso contrário, a condição é facilmente diagnosticada durante o exame físico inicial após o parto, porque a bexiga e uma porção do intestino são expostas na parte externa do corpo. O pênis ou o clitóris podem ser divididos ao meio, e uma mulher pode ter duas aberturas vaginais. Em alguns casos, o ânus pode ser fechado. Não é incomum que outros defeitos congênitos, como fibrose cística ou deformidades renais, estejam presentes entre os nascidos com extrofia cloacal.
O tratamento da extrofia cloacal envolve um conjunto de procedimentos cirúrgicos que podem começar assim que o bebê for declarado clinicamente estável e saudável o suficiente para sofrer anestesia e suportar a operação. A abertura abdominal, conhecida como onfalocele, geralmente é reparada primeiro, embora isso possa variar de criança para criança e dependa da situação individual.
O trato intestinal geralmente requer muita intervenção cirúrgica, pois o cólon tende a se formar de maneira anormal. O ânus pode não estar totalmente formado, exigindo uma quantidade extensa de cirurgia reconstrutiva. Outra etapa da cirurgia envolve o fechamento da bexiga. Reparar as anormalidades envolvendo a genitália geralmente é uma cirurgia separada e pode ser um pouco complicada, pois os ossos pélvicos podem se espalhar muito mais do que o normal.
O prognóstico para aqueles com extrofia cloacal depende da gravidade dos sintomas e do sucesso dos vários procedimentos cirúrgicos. Em muitos casos, o paciente pode aprender a controlar a bexiga e o intestino por um período de tempo. Se outros defeitos congênitos também estiverem presentes, cuidados médicos contínuos podem ser necessários. Algumas pessoas com essa condição podem ter filhos, embora possam ser necessários extensos tratamentos para cirurgia reprodutiva ou fertilidade.