O que é malformação adenomatóide cística congênita?
A malformação adenomatóide cística congênita é um tipo incomum de defeito pulmonar fetal. Durante os estágios finais do desenvolvimento pulmonar, um ou mais pedaços anormais de tecido cístico começam a crescer no lugar de um lobo pulmonar normal. Pequenos cistos podem não causar grandes problemas de saúde, mas grandes malformações podem causar desconforto respiratório ou insuficiência cardíaca logo após o nascimento. Graças à tecnologia moderna e aos procedimentos padrão de atendimento pré-natal nos países desenvolvidos, a maioria dos casos de malformação adenomatóide cística congênita é descoberta antes do nascimento dos bebês. A cirurgia pós-natal é frequentemente necessária para drenar cistos e reparar o tecido pulmonar.
As causas da malformação adenomatóide cística congênita não são totalmente conhecidas. Algumas pesquisas identificaram uma ligação genética ao problema, embora malformações ocorram tão raramente que um padrão de herança não foi encontrado. Não parece haver uma correlação com a idade, saúde ou dieta da mãe.
Na maioria dos casos, as lesões císticas começam a se desenvolver no segundo ou terceiro trimestre. Eles geralmente são limitados a um único lobo em um pulmão, embora possam aparecer em ambos em casos muito raros. Lesões grandes podem fazer com que os pulmões ou o coração sejam deslocados na cavidade torácica, o que pode causar sérias complicações. Um cisto que rompe ou causa ruptura de tecido saudável próximo pode resultar em acúmulo de líquido nos pulmões e conseqüente insuficiência respiratória.
Uma criança que nasce com uma pequena malformação adenomatóide cística congênita pode ter dificuldades respiratórias e ritmo cardíaco lento. Tosse, dor no peito, febre e recusa em se alimentar são comuns. Se a condição não for tratada, o bebê corre um risco aumentado de infecções freqüentes do trato respiratório e problemas respiratórios crônicos.
Um médico ou enfermeiro pode detectar malformação adenomatóide cística congênita durante um ultra-som de rotina. Imagens de ultrassom que revelam manchas densas de tecido pulmonar, pulmões crescidos ou coração extraviado são sinais de uma possível malformação. Quando uma anormalidade é descoberta, uma equipe de radiologistas e obstetras pode estudar o problema e determinar o melhor curso de tratamento. A indução do trabalho de parto prematuro ou a tentativa de operar o feto enquanto ele ainda está no útero são necessárias apenas se a malformação for obviamente uma ameaça à vida.
Em casos menos graves, os médicos podem simplesmente monitorar o desenvolvimento fetal e esperar que a mãe entre em trabalho de parto naturalmente. Assim que o bebê nasce, ele é avaliado e recebe oxigenoterapia, se necessário. Os raios X podem confirmar a presença de cistos e ajudar os médicos a determinar a urgência da cirurgia. Um procedimento muito delicado é realizado para drenar o líquido do cisto e da cavidade torácica. O tecido saudável remanescente é reparado da melhor maneira possível para preservar o funcionamento do pulmão. Em alguns casos, um pulmão inteiro precisa ser removido. Com acompanhamento e acompanhamento frequente durante a infância, a maioria dos pacientes com malformação adenomatóide cística congênita é capaz de se recuperar sem complicações duradouras.