O que é a síndrome de crista?
A síndrome de CREST é um distúrbio potencialmente grave que causa danos à pele e aos tecidos conjuntivos moles do corpo. O nome da condição é um acrônimo que significa seus principais sintomas: calcinose, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia e telangiectasia. As pessoas com síndrome de CREST podem experimentar episódios agudos ou crônicos de dor nas mãos e nos pés, lesões na pele, rigidez nas articulações, fadiga e várias outras complicações. O tratamento pode consistir no uso diário de medicamentos, mudanças no estilo de vida e, ocasionalmente, cirurgia para remover seções de pele ou tecidos moles gravemente danificados.
As causas da síndrome de CREST não são bem conhecidas. Algumas pessoas têm histórico familiar da doença, sugerindo um componente genético, mas a maioria dos pacientes parece desenvolver sintomas espontaneamente. Muitos estudos associaram a condição a fatores ambientais, como exposição a longo prazo a toxinas industriais, colas e formaldeído. A síndrome de CREST é mais comum em mulheres do que em homens, e a idade média de início é de cerca de 40.
O primeiro componente da síndrome de CREST, calcinose, refere-se ao acúmulo de depósitos de cálcio duro nos tecidos moles. Geralmente afeta os dedos, resultando em dor, sensibilidade e ocasionalmente causando o desenvolvimento de úlceras na pele. O fenômeno Raynaud é caracterizado por alterações na pele dos dedos das mãos e dos pés em resposta a flutuações de estresse ou temperatura. A pele na extremidade dos dígitos pode rapidamente ficar muito pálida ou azul e ficar entorpecida. Dismotilidade esofágica refere-se a inflamação e paralisia parcial do esôfago, levando a dificuldades de deglutição e fala.
A esclerodactilia é uma complicação nos dedos das mãos e dos pés que faz com que a pele fique grossa e dura, o que pode reduzir a mobilidade das articulações. O elemento final da síndrome de CREST, a telangiectasia, é um distúrbio dos vasos sanguíneos que causa sangramento e inflamação sob a pele ou no intestino. Os pacientes podem ter lesões cutâneas dolorosas abertas ou problemas digestivos graves se a telangiectasia estiver presente. Nem todos os pacientes diagnosticados com síndrome CREST apresentam sinais dos cinco distúrbios componentes; de fato, a maioria das pessoas tem apenas dois ou três sintomas.
Um médico que suspeita da síndrome de CREST normalmente realiza vários testes de diagnóstico. Amostras de sangue e pele são analisadas em laboratório e são realizadas varreduras de imagens dos dedos das mãos e dos pés. Os especialistas documentam cuidadosamente o tipo e a gravidade de cada sintoma para tomar as melhores decisões de tratamento.
A maioria dos pacientes é colocada em horários diários de medicação que consistem em medicamentos anti-inflamatórios, supressores do sistema imunológico e reguladores da pressão arterial. Uma pessoa com dismotilidade esofágica pode precisar adotar um plano de dieta especializado e a esclerodactilia pode exigir terapia com luz para afrouxar e afinar a pele dura. Além disso, a fisioterapia ajuda muitas pessoas a reconstruir a flexibilidade nas articulações doloridas. Com o tratamento em andamento, a maioria dos pacientes é capaz de gerenciar efetivamente suas condições e aproveitar a vida diária.