Quais são os diferentes tipos de tratamento de aneurisma da aorta?

Os diferentes tipos de tratamento de aneurisma da aorta incluem o monitoramento da condição, administração de medicamentos e realização de cirurgia para reparar danos. O curso apropriado do tratamento para um aneurisma específico depende da gravidade da condição e dos sintomas que ela causa. Em particular, o tratamento do aneurisma da aorta está relacionado à forma e localização do aneurisma.

Os dois tipos mais comuns de aneurisma da aorta são os aneurismas da aorta abdominal e torácica. Os aneurismas da aorta abdominal, que representam quase 75% do aneurisma da aorta, ocorrem na parte da aorta que passa pelo abdômen e alimenta o sangue na parte inferior do corpo. Um aneurisma torácico ocorre na parte superior do corpo, acima do diafragma. Eles representam aproximadamente 25% de todos os aneurismas da aorta.

Outros tipos de aneurismas incluem aneurismas dissecantes, fusiformes e saculares da aorta. Um aneurisma dissecante causa uma ruptura na parede da aorta, que por sua vez separa as três camadas da aorta. Um aneurisma fusiforme é considerado um verdadeiro aneurisma, pois causa um abaulamento em toda a circunferência da aorta. Os aneurismas saculares aparecem como pequenas bolhas irregulares no lado da aorta e geralmente resultam de lesão ou úlcera.

Aneurismas menores e sem sintomas requerem pouco mais que monitoramento cuidadoso, incluindo exames de imagem e ecocardiogramas uma ou duas vezes por ano. Se o aneurisma permanecer pequeno e nunca causar sintomas, o médico provavelmente interromperá o tratamento. O tratamento do aneurisma da aorta geralmente começa quando o aneurisma cresce ou começa a causar dor ou outros sintomas.

Os medicamentos usados ​​no tratamento do aneurisma da aorta geralmente se concentram em manter o sangue circulando livremente pelas artérias. Os betabloqueadores são usados ​​para baixar a pressão sanguínea, diminuindo a frequência cardíaca. Quando os betabloqueadores não são suficientes para manter a pressão arterial baixa, podem ser prescritos bloqueadores dos receptores da angiotensina II. As estatinas ajudam a manter baixos os níveis de colesterol, o que reduz o risco de entupimento nas artérias. As artérias entupidas aumentam o risco de ruptura do aneurisma, porque o sangue se estica contra a protuberância.

A cirurgia é frequentemente recomendada para evitar a ruptura de um aneurisma, especialmente se o aneurisma tiver mais de 2,2 polegadas de diâmetro. Pacientes com síndrome de Marfan ou outro distúrbio do tecido conjuntivo podem precisar de cirurgia para aneurismas menores. As intervenções cirúrgicas mais comuns prescritas para o tratamento de aneurisma da aorta são a cirurgia de tórax aberto e a cirurgia endovascular.

A cirurgia de tórax aberto requer um corte na área abdominal ou torácica e requer um tempo de recuperação significativo - até vários meses. Durante o procedimento, um cirurgião corta a pele e os tecidos do tórax para fornecer acesso direto ao anuerisma. A seção danificada da aorta é removida e substituída por um enxerto artificial, que é costurado usando suturas permanentes.

A cirurgia endovascular é menos invasiva e requer um tempo de recuperação menor - aproximadamente uma a duas semanas. Durante esse procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão na virilha e enfia um tubo fino na artéria afetada pelo aneurisma. Usando um monitor de raio-x para orientação, o cirurgião enfia um stent na área enfraquecida pelo aneurisma e expande a estrutura metálica para apoiar a parede da aorta. O sangue flui através do stent, evitando com segurança o aneurisma.