Vilka är fördelarna med en PPO-försäkringsplan?
En PPO-försäkringsplan är en form av vårdförsäkring för hanterad vård som tillåter försäkringstagare betydande kontroll över deras beslut om hälso-och sjukvård samtidigt som deras månatliga försäkringspremier minskas. Mer formellt känd som föredragna leverantörsorganisationsplaner, en PPO-försäkringsplan gör det möjligt för konsumenter för sjukvården att välja sina egna läkare och i många fall få medicinsk vård utan att först behöva få tillstånd från en primärvårdsläkare. Utöver fördelen med att kunna få vård från egen leverantör kan en PPO-försäkringsplandeltagare kontrollera kostnaderna genom att välja föredragna leverantörer. För vårdgivare kan PPO: er vara en bra källa för nya patienter, eftersom försäkringsbolagen kommer att rikta försäkringstagare till vårdgivare som deltar i PPO-nätverket.
Till skillnad från en hälso-underhållsorganisation (HMO), som vanligtvis kräver att försäkringstagare arbetar med endast en primärvårdsläkare eller praxis och får remisser för all vård genom den läkaren eller den praktiken, har en PPO-försäkringstagare möjlighet att välja att arbeta med leverantörer av hans eget val och att söka vårdtjänster på egen hand. PPO-försäkringsplanen, å andra sidan, utser vanligtvis vissa sjukvårdspersonal som leverantörer av nätverk inom sjukvården. När en försäkringstagare behöver träffa en läkare kommer han att ha ekonomisk nytta genom att välja en läkare som finns i PPO-nätverket. Han kan dock välja en läkare utanför nätverket, men han kommer troligen att behöva betala mer än vad han annars skulle gjort om han hade arbetat med en läkare i nätverket.
En annan fördel med en PPO-försäkringsplan jämfört med en HMO-plan är att plandeltagarna inte behöver försena eller avstå från vårdbehandling om de inte kan säkra en remiss från sin primärvårdsläkare. Även om det finns vissa medicinska förfaranden med hög kostnad som en PPO-försäkringsplan inte täcker såvida inte plandeltagaren får godkännande från förhandscertifiering genom sitt försäkringsbolag, kan en PPO-försäkringsplaninnehavare för det mesta boka möten och förfaranden hos specialister utan att behöva säkra tillstånd från en tredje part.
För sjukvårdspersonal som vill öka sin praxis ger deltagande i en PPO-försäkringsplan två fördelar. Den första är att utövarnas tjänster kommer att bli mer attraktiva för individer som har PPO-försäkring, eftersom de sparar pengar genom att använda hennes tjänster snarare än hos en leverantör utanför nätverket. Dessutom hänvisar många PPO-försäkringsbolag regelbundet försäkringstagare till nätverksdeltagare, vilket säkerställer henne en ström av nya, betalande kunder.