Vilka är de olika typerna av prostatacancertest?
Det finns flera olika typer av prostatacancertest som används för att diagnostisera eller screena för sjukdomen. Den digitala rektala undersökningen och ett blodprov för ett ämne som kallas "prostataspecifikt antigen" är de två vanligaste initiala prostatacancertesten. Om någon av dessa två tester ger onormala resultat, måste diagnosen bekräftas genom mer sofistikerade tester inklusive en prostata-ultraljud och biopsi, cystoskopi, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datoriserad tomografi (CT). Om en diagnos av prostatacancer bekräftas, tilldelar en läkare en cancer från ett till ett IV-stadium.
Typiska initiala och rutinmässiga tester av prostatacancer är den digitala rektala undersökningen och ett prostataspecifikt antigentest. Under en digital rektalundersökning kommer den medicinska leverantören att sätta in sin smörjade finger i patientens rektum och undersöka prostata. Läkaren letar efter avvikelser i prostatakörtelns form, storlek och struktur.
Ett prostataspecifikt antigentest börjar med att dra ett blodprov från en blodåra i patientens arm. Provet analyseras för prostataspecifika antigener som prostatakörteln producerar naturligt. En liten mängd av dessa antigener är normala; en hög nivå indikerar vanligtvis prostatainflammation, infektion, utvidgning eller cancer.
Om antingen första screeningtest ger onormala resultat, måste patienten genomgå ytterligare prostatacancertest för att bekräfta en diagnos. En ultraljud eller en prostatabiopsi är ofta nästa steg. Under en transrektal ultraljud sätts en liten cigarrformad sond in i patientens ändtarms och ljudvågorna den producerar skapar en bild av prostatakörteln.
En transrektal ultraljud är mindre invasiv än en prostatabiopsi. Läkaren sätter in en tunn nål i prostata för att samla ett cellprov. Cellerna analyseras sedan för att bestämma huruvida de är cancerformiga eller inte. Om de är cancer, jämförs cellerna med friska prostataceller för att bestämma hur aggressiva cancercellerna är. Cancerceller ges en Gleason-poäng som sträcker sig från 2 (icke-aggressiv) till 10 (extremt aggressiv).
Om cancer finns, kan ytterligare tester av prostatacancer utföras för att bestämma om och hur långt cancern har spridit sig. Avbildningstester som en benavläsning, ultraljud, CT-skanning eller MRT används vanligtvis för detta ändamål. Dessa tester av prostatacancer beställs vanligtvis endast om läkaren tror att cancern har spridit sig utanför prostatakörteln.
Det finns fyra stadier av prostatacancer som avgör behandlingsalternativ. I det första steget är cancern begränsad till ett litet område och kan inte kännas av en läkare. Om cancern är begränsad till prostatakörteln men kan kännas, är det steg II. Steg III-cancer har spridit sig till närliggande vävnader medan stadium IV-cancer har spridit sig till lymfkörtlar, ben och organ. Ingen behandling kan behövas för steg I men fler framsteg kan kräva strålning eller hormonbehandling, högintensiv ultraljud eller kemoterapi.
Majoriteten av fall av prostatacancer upptäcks under rutinmässig screening. De flesta män börjar rutinvisningar på 50-talet. Män som har en hög risk att utveckla denna cancer kan börja rutinmässig screening förr. Vissa medicinska organisationer avråder från screeningprocedurer; varje individ kan diskutera riskerna och fördelarna med screening med sin läkare.