Vad är en familjär hemiplegisk migrän?

Familjhemiplegisk migrän, även känd som FHM, är en typ av sällsynt migränhuvudvärk som orsakar svaghet eller komprometterad funktion på ena sidan av kroppen, eller hemiplegi. Migränen betraktas som familjär eftersom den har en genetisk komponent och därmed går i familjer; Det bör noteras att symtomen ofta inte kan skiljas från en icke-genetisk form av störningen som kallas Sporadic Hemiplegic Migraine (SHM). Familjhemiplegisk migrän är bland de svårare formerna av migrän, med ett bredare utbud av symtom och längre kvarvarande effekter.

Symtom på familjär hemiplegisk migrän kan likna de hos en klassisk migrän, som kan inkludera visuella aura före början, huvudvärk, känslighet för ljus eller ljud och illamående eller kräkningar. De flesta klassiska migrän inkluderar emellertid inte hemiplegi för familjär hemiplegisk migrän. Symtom kan också inkludera ataxi eller total muskelsvaghet; mental förvirring; synstörning; och ibland plötsligt inträde, vilket kan härma en stroke. I en klassisk migrän upphör symptom vanligtvis i slutet av attacken, men vissa symptom på familjär hemiplegisk migrän kan fortsätta i timmar eller till och med dagar efter slutet av själva migränen. Migränen kan också förekomma utan huvudvärk. Medan de flesta klassiska migränerna börjar kring puberteten eller tonåren, kan familjär hemiplegisk migrän förekomma även hos spädbarn, vanligtvis presenteras som kramper. Denna typ av migrän kan också börja spridas under klimakteriet, medan klassiska migrän ofta kan vara livslånga.

Benägenhet till någon typ av migrän är vanligtvis genetisk, men familjär hemiplegisk migrän bärs i en autosomal dominerande gen , vilket innebär att du bara behöver en förälder med den dominerande genen för att bära störningen. Diagnos av familjär hemiplegisk migrän kräver vanligtvis att en patient uppvisar de flesta av symtomen som är förknippade med SHM, och att ha minst en första-graders släkting - en förälder, barn eller syskon - som lider av symtom. Genetisk testning för familjär hemiplegisk migrän involverar identifiering av mutationer på ATP1A2-, CACNA1A- och SCN1A-generna. Forskare har upptäckt tre något olika former av migrän, känd som FHM-1, -2 och -3. Varje form kartlägger mutationen av en individuell gen.

Familjhemiplegik och SHM-migrän är allvarligare och potentiellt farligare än klassiska migrän, och därför bör noggrann tanke och omsorg läggas in i deras förebyggande och behandling. De flesta migränattacker orsakas av en kombination av externa och interna triggers. Vissa triggers, som emotionell stress, kan vara svåra att undvika; andra, såsom alkoholanvändning, undviks lätt. Migränmedicinering faller vanligtvis i tre kategorier: förebyggande mediciner arbetar för att stoppa migrän innan de börjar; abortbehandlingar försöker stoppa migrän under en attack; och räddningsmedicinering är vanligtvis en form av smärtstillande medel och fungerar för att lindra eller maskera smärtan tills en attack har passerat. Patienter bör diskutera alternativ med sina läkare, särskilt eftersom abortmediciner kan förlora sin effektivitet över tid.