Qu'est-ce qu'une migraine hémiplégique familiale?
La migraine hémiplégique familiale, également connue sous le nom de FHM, est un type de mal de tête relativement rare provoquant une faiblesse ou une altération de la fonction d'un côté du corps, ou une hémiplégie. La migraine est considérée comme familiale car elle a une composante génétique et se retrouve donc dans les familles; il convient de noter que les symptômes ne peuvent souvent pas être distingués d'une forme non génétique du trouble appelée migraine hémiplégique sporadique (SHM). La migraine hémiplégique familiale fait partie des formes les plus sévères de migraine, avec un éventail plus large de symptômes et des effets résiduels plus durables.
Les symptômes des migraines hémiplégiques familiales peuvent être similaires à ceux d’une migraine classique, qui peut inclure des auras visuelles avant l’apparition, des maux de tête, une sensibilité à la lumière ou au son, des nausées ou des vomissements. La plupart des migraines classiques, cependant, n'incluent pas l'hémiplégie caractéristique des migraines hémiplégiques familiales. Les symptômes peuvent également inclure une ataxie ou une faiblesse musculaire globale; confusion mentale; perturbation visuelle; et parfois l'apparition soudaine, qui peut imiter un accident vasculaire cérébral. Dans une migraine classique, les symptômes disparaissent généralement à la fin de la crise, mais certains symptômes de la migraine hémiplégique familiale peuvent durer des heures, voire des jours après la fin de la migraine elle-même. La migraine peut aussi se présenter sans mal de tête. Alors que la plupart des migraines classiques commencent vers la puberté ou l’adolescence, une migraine hémiplégique familiale peut survenir même chez les nourrissons, se présentant généralement sous forme de convulsions. Ce type de migraine peut également commencer à se dissiper pendant la ménopause, alors que les migraines classiques peuvent souvent durer toute la vie.
La propension à tout type de migraine est généralement génétique, mais la migraine hémiplégique familiale est transmise dans un gène autosomique dominant , ce qui signifie que vous n'avez besoin que d'un parent possédant le gène dominant pour être porteur du trouble. Le diagnostic de la migraine hémiplégique familiale nécessite généralement qu'un patient présente la plupart des symptômes associés à la SHM et ait au moins un parent au premier degré - un parent, un enfant ou un frère / soeur - souffrant de symptômes. Les tests génétiques de la migraine hémiplégique familiale impliquent l'identification de mutations sur les gènes ATP1A2, CACNA1A et SCN1A. Les chercheurs ont découvert trois formes légèrement différentes de la migraine, appelées FHM-1, -2 et -3. Chaque forme correspond à la mutation d'un gène individuel.
Les migraines hémiplégiques familiales et SHM sont plus graves et potentiellement plus dangereuses que les migraines classiques. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à leur prévention et à leur traitement. La plupart des crises de migraine sont causées par une combinaison de déclencheurs externes et internes. Certains déclencheurs, tels que le stress émotionnel, peuvent être difficiles à éviter; d'autres, comme la consommation d'alcool, sont facilement évités. Les médicaments contre la migraine appartiennent généralement à trois catégories: les médicaments préventifs agissent pour arrêter les migraines avant même leur apparition; traitements abortifs tentent d'arrêter les migraines pendant une crise; Les médicaments de secours sont généralement une forme d'analgésique qui soulage ou masque la douleur jusqu'à la fin de l'attaque. Les patients devraient discuter des options avec leur médecin, notamment parce que les médicaments abortifs peuvent perdre leur efficacité avec le temps.