Vad är en hemiplegisk migrän?
En hemiplegisk migrän anses vara en sällsynt, genetisk form av migränsjukdom. De som lider av hemiplegiska migrän upplever inte bara de traditionella symtomen som en migrän orsakar, utan ytterligare symtom som kan härma de som är förknippade med en stroke. Behandlingen för detta ärftliga tillståndet är i allmänhet tvåfaldigt, bestående av förebyggande mediciner förskrivna på lång sikt och akuta mediciner som administreras under svåra episoder.
Betraktas som ett komplicerat medicinskt tillstånd, förekomsten av migränhuvudvärk är vanligtvis förordad av varningstecken. Individer som lider av migränhuvudvärk kan uppleva förändringar som påverkar hörsel, syn och tal. De som upplever symtom associerade med migrän med auror lider vanligtvis mer uttalade visuella avvikelser. För individer som har hemiplegiska migrän kan tecknen och symtomen vara mer försvagande, vilket kulminerar med en allmän brist på samordning och kontroll. Under svåra episoder kan individen uppleva tillfällig förlamning på ena sidan av hans eller hennes kropp.
Lyckligtvis, även om symptomen förknippade med hemiplegiska migrän kan vara ganska intensiva, finns det ingen risk för permanent neurologisk eller fysisk skada. Symtom manifestation är beroende av individen och kan variera från avsnitt till avsnitt. De som upplever en hemiplegisk migrän kan uppvisa symtom som kan inkludera svår smärta lokaliserad på en sida av huvudet, nedsatt tal och svindel. Ytterligare symtom som indikerar en episod kan också inkludera förvirring, sensorisk känslighet och brist på koordination. Manifestationen av symtom kan vara gradvis och kan vara så lite som en timme eller flera dagar.
Personer som upplever symtom som kan indikera en hemiplegisk migrän kan genomgå en mängd olika tester för att bekräfta en diagnos. Genetiskt test tillgängligt sedan 2006 är ett relativt nytt alternativ för att avgöra om en individ har den genetiska mutationen förknippad med hemiplegisk migrän. De vars genetiska test bekräftar förekomsten av mutationen diagnostiseras med familjär hemiplegisk migrän (FHM). Personer vars testresultat är negativa diagnostiseras med sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) sjukdom.
En omfattande fysisk undersökning genomförs i allmänhet tillsammans med analysen av en komplett sjukhistoria. Eftersom symtom förknippade med denna form av migrän kan härma de som är relaterade till stroke, kan ytterligare tester såsom magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en datoriserad tomografiscanning (CT) göras. Ytterligare tester kan inkludera utvärderingar av blodkärlen, halsartär och hjärta för att utesluta andra sekundära tillstånd, till exempel en blodpropp.
Förebyggande är det första steget i behandling av hemiplegiska migrän. Det är viktigt att individer som får en bekräftad diagnos utbildar sig om sjukdomen och behandlingsrollen vid hanteringen av symtom. En antikonvulsiv, kalciumblockerare eller andra kosttillskott kan rekommenderas för att minska återkommande episod och svårighetsgrad. Akuta episoder kan behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), narkotiska selektiva depressiva medel från centrala nervsystemet eller smärtstillande medel och mediciner mot illamående för att lindra symtomen. Svåra episoder kan kräva intravenös administrering av magnesiumsulfat, verapamil eller valproinsyra (VPA).