O que é uma enxaqueca hemiplégica?
Uma enxaqueca hemiplégica é considerada uma forma rara e genética de doença da enxaqueca. Aqueles que sofrem de enxaqueca hemiplégica não apenas experimentam os sintomas tradicionais que uma enxaqueca induz, mas sintomas adicionais que podem imitar os associados a um derrame. O tratamento para essa condição herdada é geralmente duplo, consistindo em medicamentos preventivos prescritos a longo prazo e medicamentos agudos administrados durante episódios graves. Indivíduos que sofrem de dores de cabeça da enxaqueca podem sofrer mudanças que afetam a audição, a visão e a fala. Aqueles que apresentam sintomas associados a enxaquecas com auras geralmente sofrem anormalidades visuais mais pronunciadas. Para indivíduos que têm enxaqueca hemiplégica, os sinais e sintomas podem ser mais debilitantes, culminando em uma falta geral de coordenação e controle. Durante episódios graves, o indivíduopode sofrer paralisia temporária em um lado do corpo. A manifestação dos sintomas depende do indivíduo e pode variar de episódio para episódio. Aqueles que experimentam uma enxaqueca hemiplégica podem exibir sintomas que podem incluir dor intensa localizada em um lado da cabeça, discurso prejudicado e vertigem. Sintomas adicionais indicativos de um episódio também podem incluir confusão, sensibilidade sensorial e falta de coordenação. A manifestação dos sintomas pode ser gradual e potencialmente durar apenas uma hora ou vários dias.
Indivíduos com sintomas que podem ser indicativos de uma enxaqueca hemiplégica podem passar por uma variedade de testes para confirmar um diagnóstico. Disponível desde 2006, o teste genético é relativamente novoOpção para determinar se um indivíduo possui a mutação genética associada a enxaquecas hemiplégicas. Aqueles cujos testes genéticos confirmam a existência da mutação são diagnosticados com doença da enxaqueca hemiplégica familiar (FHM). Indivíduos cujos resultados dos testes são negativos são diagnosticados com doença da enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM).
Um exame físico abrangente é geralmente realizado juntamente com a análise de um histórico médico completo. Como os sintomas associados a essa forma de enxaqueca podem imitar os relacionados ao AVC, podem ser realizados testes adicionais, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Testes adicionais podem incluir avaliações dos vasos sanguíneos, artéria carótida e coração para descartar quaisquer condições secundárias, como um coágulo sanguíneo.
A prevenção é o primeiro passo no tratamento da enxaqueca hemiplégica. É imperativo que os indivíduos que recebam um diagnóstico confirmado se educem sobre o DISease e o papel do tratamento no gerenciamento dos sintomas. Um bloqueador anticonvulsivante, de cálcio ou outros suplementos pode ser recomendado para reduzir a recorrência e a gravidade do episódio. Os episódios agudos podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), depressores de sistema nervoso central seletivo narcóticos, ou analgésicos e medicamentos anti-náusicos para aliviar os sintomas. Episódios graves podem exigir a administração intravenosa de sulfato de magnésio, verapamil ou ácido valpróico (VPA).