O que é uma enxaqueca hemiplégica?
Uma enxaqueca hemiplégica é considerada uma forma genética rara da doença da enxaqueca. Aqueles que sofrem de enxaqueca hemiplégica não apenas experimentam os sintomas tradicionais que uma enxaqueca induz, mas também sintomas adicionais que podem imitar aqueles associados a um derrame. O tratamento para essa condição herdada é geralmente duplo, consistindo em medicamentos preventivos prescritos a longo prazo e medicamentos agudos administrados durante episódios graves.
Considerada uma condição médica complexa, o aparecimento de uma dor de cabeça da enxaqueca geralmente é precedido por sinais de alerta. Indivíduos que sofrem de enxaqueca podem sofrer alterações que afetam a audição, visão e fala. Aqueles que apresentam sintomas associados à enxaqueca com auras geralmente sofrem anormalidades visuais mais pronunciadas. Para indivíduos com enxaqueca hemiplégica, os sinais e sintomas podem ser mais debilitantes, culminando em uma falta geral de coordenação e controle. Durante episódios graves, o indivíduo pode sofrer paralisia temporária em um lado do corpo.
Felizmente, embora os sintomas associados à enxaqueca hemiplégica possam ser bastante intensos, não há risco de danos neurológicos ou físicos permanentes. A manifestação dos sintomas depende do indivíduo e pode variar de episódio para episódio. Aqueles que sofrem de enxaqueca hemiplégica podem apresentar sintomas que incluem dor intensa localizada em um lado da cabeça, fala prejudicada e vertigem. Sintomas adicionais indicativos de um episódio também podem incluir confusão, sensibilidade sensorial e falta de coordenação. A manifestação dos sintomas pode ser gradual e potencialmente durar apenas uma hora ou vários dias.
Indivíduos com sintomas que podem ser indicativos de enxaqueca hemiplégica podem ser submetidos a vários testes para confirmar um diagnóstico. Disponível desde 2006, o teste genético é uma opção relativamente nova para determinar se um indivíduo possui a mutação genética associada à enxaqueca hemiplégica. Aqueles cujo teste genético confirma a existência da mutação são diagnosticados com doença familiar da enxaqueca hemiplégica (FHM). Indivíduos com resultados negativos são diagnosticados com doença esporádica da enxaqueca hemiplégica (SHM).
Um exame físico abrangente geralmente é realizado junto com a análise de um histórico médico completo. Como os sintomas associados a essa forma de enxaqueca podem imitar os relacionados ao derrame, testes adicionais, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), podem ser realizados. Testes adicionais podem incluir avaliações dos vasos sanguíneos, artéria carótida e coração para descartar quaisquer condições secundárias, como um coágulo sanguíneo.
A prevenção é o primeiro passo no tratamento da enxaqueca hemiplégica. É imperativo que os indivíduos que recebem um diagnóstico confirmado se conscientizem sobre a doença e o papel do tratamento no tratamento dos sintomas. Um anticonvulsivante, bloqueador de cálcio ou outros suplementos podem ser recomendados para reduzir a recorrência e a gravidade do episódio. Os episódios agudos podem ser tratados com anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), depressores narcóticos seletivos do sistema nervoso central ou analgésicos e medicamentos anti-náusea para aliviar os sintomas. Episódios graves podem exigir a administração intravenosa de sulfato de magnésio, verapamil ou ácido valpróico (VPA).