Qu'est-ce qu'une migraine hémiplégique?
Une migraine hémiplégique est considérée comme une forme génétique rare de la migraine. Ceux qui souffrent de migraines hémiplégiques éprouvent non seulement les symptômes traditionnels induits par la migraine, mais aussi des symptômes supplémentaires pouvant imiter ceux associés à un accident vasculaire cérébral. Le traitement de cette maladie héréditaire est généralement double et consiste en des médicaments préventifs prescrits sur le long terme et des médicaments aigus administrés au cours d’épisodes graves.
Considéré comme un trouble médical complexe, l’apparition d’une migraine est généralement précédée de signes avant-coureurs. Les personnes souffrant de migraines peuvent subir des changements affectant leur audition, leur vue et leur élocution. Ceux qui présentent des symptômes associés à des migraines avec des auras souffrent généralement d'anomalies visuelles plus prononcées. Pour les personnes atteintes de migraines hémiplégiques, les signes et les symptômes peuvent être plus invalidants, aboutissant à un manque général de coordination et de contrôle. Lors d'épisodes graves, l'individu peut subir une paralysie temporaire d'un côté de son corps.
Heureusement, bien que les symptômes associés aux migraines hémiplégiques soient assez intenses, il n’ya aucun risque de dommages neurologiques ou physiques permanents. La manifestation des symptômes dépend de l'individu et peut varier d'un épisode à l'autre. Les personnes souffrant de migraine hémiplégique peuvent présenter des symptômes pouvant inclure une douleur intense localisée à un côté de la tête, une altération de la parole et des vertiges. Des symptômes supplémentaires indiquant un épisode peuvent également inclure une confusion, une sensibilité sensorielle et un manque de coordination. La manifestation des symptômes peut être progressive et peut durer aussi peu qu'une heure ou plusieurs jours.
Les personnes présentant des symptômes pouvant indiquer une migraine hémiplégique peuvent subir divers tests afin de confirmer le diagnostic. Disponibles depuis 2006, les tests génétiques sont une option relativement nouvelle pour déterminer si un individu possède la mutation génétique associée aux migraines hémiplégiques. Ceux dont les tests génétiques confirment l'existence de la mutation reçoivent un diagnostic de migraine hémiplégique familiale (FHM). Les personnes dont les résultats du test sont négatifs reçoivent un diagnostic de migraine hémiplégique sporadique (SHM).
Un examen physique complet est généralement effectué en même temps que l’analyse complète des antécédents médicaux. Comme les symptômes associés à cette forme de migraine peuvent imiter ceux liés à un accident vasculaire cérébral, des tests supplémentaires tels qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (CT) peuvent être réalisés. Des tests supplémentaires peuvent inclure des évaluations des vaisseaux sanguins, de l'artère carotide et du cœur afin d'éliminer toute affection secondaire, telle qu'un caillot sanguin.
La prévention est la première étape du traitement des migraines hémiplégiques. Il est impératif que les personnes qui reçoivent un diagnostic confirmé s'informent sur la maladie et sur le rôle du traitement dans la gestion des symptômes. Un anticonvulsivant, un bloqueur du calcium ou d'autres suppléments peuvent être recommandés pour réduire la récurrence et la gravité des épisodes. Les épisodes aigus peuvent être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des dépresseurs narcotiques sélectifs du système nerveux central ou des analgésiques, ainsi que des médicaments antinauséeux pour atténuer les symptômes. Les épisodes graves peuvent nécessiter l'administration intraveineuse de sulfate de magnésium, de vérapamil ou d'acide valproïque (VPA).