Vad är katamenial pneumotorax?

Katamenial pneumotorax är ett sällsynt tillstånd som kan drabbas av kvinnor strax före eller under deras menstruationsperioder.Pleuralvävnaden som omger en av lungorna brister, vilket leder till tryckuppbyggnad i bröstet som i slutändan orsakar lungkollaps.De flesta specialister tror att katamenial pneumotorax är resultatet av endometrios, ett tillstånd där celler i pleuralfodret reagerar på menstruation på samma sätt som livmoderceller: brist och blödning under en period.Kirurgi är vanligtvis nödvändig för att reparera en kollapsad lunga, och en patient kan ges mediciner och hormonella tillskott för att förhindra återkommande episoder.

Endometrios i områden nära livmodern är ett ganska vanligt tillstånd, med livmoderliknande celler som vanligtvis dyker upp på längetarm, äggstockar eller urinblåsan.Det är extremt sällsynt att sådana celler visas någon annanstans, särskilt i lungorna.Läkare förstår inte helt hur eller varför de onormala cellerna dyker upp.När de är närvarande i lungorna och aktiveras av menstruation kan de bilda cyster som sväller och blöder.Inflammade cyster kan öppna och läcka luft från lungan in i pleuralfodret och bröstkaviteten.Inom cirka 72 timmar efter ett brott är det troligt att lungan kommer att kollapsa.

Katamenial pneumotorax kan potentiellt drabbas av alla kvinnor i reproduktiv ålder som ännu inte har nått klimakteriet.Det är vanligast hos individer mellan 30 och 40 år. En kvinna som upplever katamenial pneumotorax kommer sannolikt att märka andnöd som förvärras över tiden.Hon kan ha skarpa smärta i bröstet, en snabb hjärtfrekvens och lågt blodtryck, symtom som får trötthet och yrsel.Utan snabb behandling kan hon förlora medvetandet eller sluta andas helt.

Nödvård är nödvändig för att identifiera och behandla en kollapsad lunga.Om patienten är stabil kan läkare ta röntgenstrålar och blodprover för att bestämma platsen för cyster och bekräfta att luft verkligen har undkommit lungan.En vävnadsbiopsi- och hormontest kan utföras för att bestämma om symtom är relaterade till endometrios.

En kvinna som föras till akutmottagningen i kritiskt tillstånd behöver vanligtvis kirurgisk ingripande direkt för att bevara andningen.Ett bröströr sätts in för att ta bort överflödigt luft och blod.När utrymmet har rensats kan skadad lungvävnad repareras med kirurgiska sömmar och lim.Omgivande vävnad som ännu inte har brutit men verkar misstänkta skärs.

Efter nödbehandling kan läkare initiera en kurs med medicinsk terapi för att förhindra katamenial pneumotorax från att återkomma.Många kvinnor instrueras att ta dagliga orala preventivmedel för att undertrycka menstruationen.Hormonbehandling, som involverar mediciner eller injektioner, kan ges för att minska risken för endometrios.De flesta kvinnor som lider av katamenial pneumotorax kan undvika framtida avsnitt genom att ta sina mediciner och schemalägga regelbundna kontroller med sina läkare.