Was ist Menstruationspneumothorax?
Der katameniale Pneumothorax ist eine seltene Erkrankung, an der Frauen kurz vor oder während ihrer Menstruation leiden können. Das eine der Lungen umgebende Pleuragewebe reißt, was zu einem Druckaufbau in der Brust führt, der letztendlich einen Lungenkollaps verursacht. Die meisten Fachleute glauben, dass der Menstruationspneumothorax das Ergebnis der Endometriose ist, einer Erkrankung, bei der Zellen in der Pleura auf die Menstruation ähnlich wie bei den Uteruszellen reagieren: während einer Periode reißen und bluten. Eine Operation ist normalerweise erforderlich, um eine kollabierte Lunge zu reparieren, und einem Patienten können Medikamente und hormonelle Zusätze verabreicht werden, um wiederkehrende Episoden zu verhindern.
Endometriose in Bereichen in der Nähe der Gebärmutter ist eine ziemlich häufige Erkrankung, wobei sich uterinähnliche Zellen normalerweise im Langdarm, in den Eierstöcken oder in der Blase bilden. Es ist äußerst selten, dass solche Zellen anderswo auftreten, insbesondere in der Lunge. Ärzte verstehen nicht genau, wie oder warum abnormale Zellen entstehen. Wenn sie in der Lunge vorhanden sind und durch die Menstruation aktiviert werden, können sie Zysten bilden, die anschwellen und bluten. Entzündete Zysten können sich öffnen und Luft aus der Lunge in die Pleuraauskleidung und die Brusthöhle leiten. Innerhalb von etwa 72 Stunden nach einem Bruch ist es wahrscheinlich, dass die Lunge zusammenbricht.
Katamenialer Pneumothorax kann potenziell jede Frau im gebärfähigen Alter treffen, die die Menopause noch nicht erreicht hat. Dies ist am häufigsten bei Personen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren der Fall. Eine Frau, die an einem katamenialen Pneumothorax leidet, wird wahrscheinlich zuerst eine Atemnot bemerken, die sich mit der Zeit verschlimmert. Sie könnte starke Schmerzen in der Brust, einen schnellen Herzschlag und niedrigen Blutdruck haben, Symptome, die Müdigkeit und Schwindel hervorrufen. Ohne sofortige Behandlung kann sie das Bewusstsein verlieren oder ganz aufhören zu atmen.
Eine Notfallversorgung ist erforderlich, um eine kollabierte Lunge zu identifizieren und zu behandeln. Wenn der Patient stabil ist, können Ärzte Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Blutuntersuchungen durchführen, um die Position der Zysten zu bestimmen und zu bestätigen, dass tatsächlich Luft aus der Lunge entweicht. Eine Gewebebiopsie und Hormontests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Symptome mit Endometriose zusammenhängen oder nicht.
Eine Frau, die in einem kritischen Zustand in die Notaufnahme gebracht wird, muss in der Regel sofort operiert werden, um die Atmung zu erhalten. Ein Thoraxschlauch wird eingeführt, um überschüssige Luft und Blut zu entfernen. Sobald der Raum frei ist, kann beschädigtes Lungengewebe mit chirurgischen Stichen und Klebern repariert werden. Das umgebende Gewebe, das noch nicht gerissen ist, aber verdächtig erscheint, wird herausgeschnitten.
Nach einer Notfallbehandlung können Ärzte eine medizinische Therapie einleiten, um ein Wiederauftreten des katamenialen Pneumothorax zu verhindern. Viele Frauen werden angewiesen, täglich orale Kontrazeptiva einzunehmen, um die Menstruation zu unterdrücken. Eine hormonelle Therapie mit Medikamenten oder Injektionen kann erfolgen, um das Risiko einer Endometriose zu verringern. Die meisten Frauen, die an einem katamenialen Pneumothorax leiden, können zukünftige Episoden vermeiden, indem sie ihre Medikamente einnehmen und regelmäßige Untersuchungen bei ihren Ärzten planen.