Vad är parotit?
De viktigaste salivkörtlarna i ansiktet, som ligger bakom käken, kallas parotidkörtlarna. Dessa körtlar utsöndrar ett enzym som kallas alfa-amylas, som börjar processen att bryta ner stärkelse när mat tuggas i munnen. Mycket få medicinska tillstånd är förknippade med dessa körtlar; den vanligaste är en inflammatorisk sjukdom som kallas parotit.
Parotidkörtelinflammation är oftast ett resultat av infektion. Mer sällan kan inflammation orsakas av en autoimmun sjukdom. Det finns också en icke-specifik form av parotidsjukdom som orsakar kronisk inflammation till synes utan någon underliggande orsak.
Symtom på tillståndet inkluderar smärtsam svullnad och rodnad i huden över körtlarna. Smärtan förvärras av tugga, och körtlarna är öm vid beröring. När orsaken till inflammation är en bakteriell infektion är saliv ofta gulfärgad och tjockare än saliv utsöndrad från en frisk körtlar. Om inflammation inte orsakas av infektion kan saliv vara normal eller nära normal i färg och viskositet.
Infektiös parotidinflammation orsakas ofta av viral infektion med kusma, vilket ofta också orsakar feber, huvudvärk och svullnad i testiklarna. Infektiös parotit kan också orsakas av en bakteriell infektion; i de flesta fall är det smittsamma medlet Staphylococcus aureus . Personer med HIV eller tuberkulos har en ökad risk för infektiös parotidinflammation. Dessa infektioner kan också orsaka återkommande parotit, där körtlarna ständigt inflammeras eller är mottagliga för upprepade avsnitt av infektion.
Medan vissa fall av återkommande inflammation är förknippade med infektion, förekommer de flesta i samband med autoimmun sjukdom. När inflammationen har en autoimmun orsak är Sjogrens syndrom det mest troliga tillståndet. Denna sjukdom utvecklas vanligtvis hos personer mellan 40 och 60 år men kan också förekomma hos barn. Autoimmun parotidinflammation utvecklas till följd av att immunceller blir sensibiliserade för celler i parotidkörteln. Immunsystemet monterar en attack på parotidceller och orsakar kronisk eller återkommande inflammation.
Parotitbehandling är vanligtvis begränsad till att lindra smärta och ömhet i parotidkörtlarna. När inflammation är ett isolerat fall orsakat av infektion kan tillräcklig behandling inkludera smärtmedicinering, korrekt hydrering och applicering av värme. I de flesta fall försvinner infektionssjuka utan någon ytterligare behandling. Om inflammation orsakas av bakteriell infektion, används ofta antibiotikabehandling i samband med symptomatisk lättnad.
Kroniska eller återkommande fall av parotit kan också behandlas på detta sätt, om episoderna inte är allvarliga. Vissa människor väljer operation för att ta bort eller förändra de kroniskt inflammerade parotidkörtlarna på grund av den mycket obehagliga karaktären av kroniska symtom. Den vanligaste operationen som utförs för detta tillstånd är en där den yttre delen av körtlarna tas bort, vilket lämnar intakt den så kallade djupa loben, som vanligtvis inte är involverad i infektion.