Co je to SAMPLE History?

Historie vzorků je rychlý přehled o příslušné anamnéze pacienta, která má poskytovatelům péče pomoci v procesu poskytování vhodných intervencí. „SAMPLE“ je mnemotechnická pomůcka, která poskytovatelům péče pomáhá zapamatovat si všechny informace, které potřebují při shromažďování anamnézy. Zdravotníci, zdravotní sestry, lékaři a další první kontaktní místa v lékařské pohotovosti jsou všichni obeznámeni s procesem rychlého shromažďování relevantních informací, které pomáhají při péči o pacienta a rozhodují se v napjatých situacích.

Současně pečovatelka shromažďuje SAMPLE historii, obvykle také přijímá vitální funkce a provádí obecná pozorování pacienta. V případech, kdy sběr historie není možný, protože pacient je v bezvědomí nebo ve změněném stavu, může pozorování poskytnout velmi důležité indikace stavu pacienta.

Písmeno „S“ v anamnéze SAMPLE označuje příznaky a symptomy, včetně těch, které nahlásil pacient, jakož i ty, které poskytovatel péče může během pohovoru pozorovat. Pacient může například hlásit dušnost a poskytovatel péče by si mohl všimnout, že pacient má potíže s mluvením kvůli jeho dýchacím potížím. Poskytovatelé péče se také ptají na alergie, včetně alergií na léky, které by mohly léčbu komplikovat.

Další v historii SAMPLE jsou léky, jakékoli léky, které pacient může užívat. Patří sem přípravy na přepážce a recepty. Je užitečné poskytnout informace o všech lécích, které pacient nedávno přestal užívat, protože mohou přetrvávat v systému a způsobit komplikace. „P“ odkazuje na anamnézu v minulosti, se zvláštním zaměřením na podobné problémy. Astma nebo alergie mohou být relevantní, pokud pacient například sípá a kašle, zatímco zlomená noha před 15 lety nemusí být tak relevantní.

„L“ nebo poslední orální příjem je také část informací, kterou poskytovatel péče chce shromažďovat. To může být užitečné při kontrole alergií. Může být také důležité, pokud pacient potřebuje pohotovostní chirurgický zákrok, protože nedávná konzumace jídla nebo pití by mohla komplikovat celkovou anestézii. Nakonec poskytovatel péče, který odebírá historii SAMPLE, chce informace o události nebo událostech, které přivedly pacienta k léčbě. Někdy to může být zřejmé; záchranáři reagující na dopravní nehodu se nemusí ptát, proč tam jsou. V jiných případech může být nutné, aby pacient poskytl některé základní informace, které poskytovateli péče pomohou pochopit primární stížnost a důvod pro vyhledání léčby.