サンプル履歴とは何ですか？

サンプル履歴は、適切な介入を提供する過程でケア提供者を支援するために、患者の適切な病歴の簡単な概要です。 「サンプル」は、ケア提供者が患者の歴史をとるときに収集する必要があるすべての情報を覚えておくのを助けるためのニーモニックです。医療緊急事態における救急隊員、看護師、医師、およびその他の最初の接触点はすべて、患者のケアを支援し、緊張した状況で決定を下すために関連情報を迅速に収集するプロセスに精通しています。患者が無意識であるか、状態が変化しているために履歴収集が不可能な場合、観察は患者の状態に非常に重要な手がかりを提供できます。

サンプル履歴の「S」は、患者が報告したものとケア提供者が報告したものを含む兆候と症状を表します。インタビュー中に。たとえば、患者は息切れを報告する可能性があり、ケア提供者は、呼吸の問題のために患者が話すのに苦労していることに注意することができます。ケア提供者は、治療を複雑にする可能性のある薬物アレルギーなど、アレルギーについても尋ねます。

次にサンプルの歴史の中で、患者が服用している薬物である薬物です。これらには、店頭の準備と処方箋が含まれます。患者が最近服用しなくなった薬物に関する情報を提供することは役立ちます。これらはシステムに残り、合併症を引き起こす可能性があるためです。 「P」とは、同様の問題に特に焦点を当てた過去の病歴を指します。たとえば、患者が喘鳴して咳をしている場合、喘息やアレルギーは関連する可能性がありますが、15年前の脚がそれほど適切ではないかもしれません。

「l」または最後の口腔摂取量も、ケアプロビの情報でもありますderは収集したい。これは、アレルギーをチェックするのに役立ちます。また、患者が緊急手術を必要とする場合にも重要になる可能性があります。最近の食物や飲み物の消費は全身麻酔を複雑にする可能性があるためです。最後に、サンプルの履歴を取るケア提供者は、患者に治療を求めたイベントまたはイベントに関する情報を求めています。時々これが明らかなかもしれません。自動車事故に対応する救急隊員は、なぜそこにいるのかを尋ねる必要はありません。他のケースでは、患者は、ケア提供者が主な苦情と治療を求める理由を理解するのを助けるために、背景情報を提供する必要があるかもしれません。