Was ist eine Stichprobengeschichte?
Eine Stichprobengeschichte ist ein kurzer Überblick über die relevante Krankengeschichte eines Patienten, um die Pflegedienstleister beim Anbieten geeigneter Interventionen zu unterstützen. "Probe" ist eine Mnemonikin, um Pflegekräften zu helfen, sich an alle Informationen zu erinnern, die sie sammeln müssen, wenn sie eine Patientenanamnese nehmen. Sanitäter, Krankenschwestern, Ärzte und andere erste Kontaktpunkte in einem medizinischen Notfall sind alle mit dem Prozess des schnell relevanten Informationen vertraut, um bei der Patientenversorgung zu helfen und Entscheidungen in angespannten Situationen zu treffen. In Fällen, in denen die Sammlung der Anamnese nicht möglich ist, weil ein Patient unbewusst oder in einem veränderten Zustand ist, kann die Beobachtung sehr wichtige Hinweise auf den Zustand des Patienten liefern.ve während des Interviews. Ein Patient könnte beispielsweise Atemnachtung melden, und der Pfleger könnte beachten, dass der Patient aufgrund seiner Atemprobleme Probleme hat. Pflegekräfte fragen auch nach Allergien, einschließlich Medikamentenallergien, die die Behandlung komplizieren könnten.
Als nächstes sind Medikamente in der Stichprobenanamnese, alle Medikamente, die ein Patient einnehmen kann. Dazu gehören sowohl rezeptfreie Vorbereitungen als auch Vorschriften. Es ist hilfreich, Informationen über Medikamente zu liefern, die ein Patient kürzlich aufgehört hat, da diese im System verweilen und Komplikationen verursachen können. Das „P“ bezieht sich auf die Vergangenheit der Krankengeschichte mit einem spezifischen Fokus auf ähnliche Probleme. Asthma oder Allergien sind möglicherweise relevant, wenn ein Patient zum Beispiel keuert und hustet, während ein gebrochenes Bein vor 15 Jahren möglicherweise nicht so relevant ist.
Die "l" oder letzte mündliche Aufnahme ist auch eine Information, die Care ProviDer will sammeln. Dies kann nützlich sein, um Allergien zu überprüfen. Es kann auch wichtig werden, wenn ein Patient eine Notoperation benötigt, da der jüngste Konsum von Lebensmitteln oder Getränken die Vollnarkose komplizieren könnte. Schließlich möchte der Betreuungsanbieter, der die Stichprobengeschichte übernimmt, Informationen über das Ereignis oder die Ereignisse, die den Patienten dazu gebracht haben, sich zu behandeln. Manchmal kann dies offensichtlich sein; Sanitäter, die auf einen Autounfall reagieren, müssen nicht fragen, warum sie da sind. In anderen Fällen muss der Patient möglicherweise einige Hintergrundinformationen bereitstellen, um dem Pflegedienstleister die Hauptbeschwerde und den Grund für die Suche nach einer Behandlung zu verstehen.