Was ist eine SAMPLE-Historie?
Eine SAMPLE-Anamnese bietet einen schnellen Überblick über die relevante Krankengeschichte eines Patienten, um den Leistungserbringern dabei zu helfen, geeignete Interventionen anzubieten. "SAMPLE" ist eine Kurzbezeichnung, mit der sich Pflegekräfte alle Informationen merken können, die sie für die Anamnese eines Patienten benötigen. Sanitäter, Krankenschwestern, Ärzte und andere erste Anlaufstellen in medizinischen Notfällen sind mit dem schnellen Sammeln relevanter Informationen vertraut, um die Patientenversorgung zu erleichtern und Entscheidungen in angespannten Situationen zu treffen.
Gleichzeitig sammelt eine Leistungserbringerin eine SAMPLE-Anamnese, nimmt in der Regel auch Vitaldaten auf und macht einige allgemeine Beobachtungen des Patienten. In Fällen, in denen eine Anamneseerhebung nicht möglich ist, weil ein Patient bewusstlos ist oder sich in einem veränderten Zustand befindet, kann die Beobachtung wichtige Hinweise auf den Zustand des Patienten geben.
Das „S“ in der SAMPLE-Anamnese steht für Anzeichen und Symptome, einschließlich der vom Patienten gemeldeten Anzeichen und Symptome, die der Leistungserbringer möglicherweise während des Interviews beobachtet. Ein Patient kann beispielsweise über Atemnot berichten, und der Pfleger kann feststellen, dass der Patient aufgrund seiner Atemprobleme Schwierigkeiten beim Sprechen hat. Anbieter fragen auch nach Allergien, einschließlich Medikamentenallergien, die die Behandlung erschweren könnten.
Als nächstes in der SAMPLE-Geschichte stehen Medikamente, alle Medikamente, die ein Patient einnehmen kann. Dazu gehören rezeptfreie Präparate sowie Rezepte. Es ist hilfreich, Informationen zu allen Medikamenten bereitzustellen, die ein Patient vor kurzem abgesetzt hat, da diese im System verweilen und Komplikationen verursachen können. Das „P“ bezieht sich auf die Anamnese der Vergangenheit, wobei ähnliche Probleme im Mittelpunkt stehen. Asthma oder Allergien können relevant sein, wenn ein Patient zum Beispiel pfeift und hustet, während ein gebrochenes Bein vor 15 Jahren möglicherweise nicht so relevant ist.
Das "L" oder die letzte orale Aufnahme ist auch eine Information, die der Leistungserbringer sammeln möchte. Dies kann nützlich sein, um nach Allergien zu suchen. Es kann auch wichtig werden, wenn ein Patient eine Notfalloperation benötigt, da der kürzliche Verzehr von Nahrungsmitteln oder Getränken eine Vollnarkose erschweren kann. Schließlich möchte der Leistungserbringer, der die SAMPLE-Anamnese erstellt, Informationen über das Ereignis oder die Ereignisse, die den Patienten zur Behandlung veranlasst haben. Manchmal kann dies offensichtlich sein; Sanitäter, die auf einen Autounfall reagieren, müssen nicht fragen, warum sie dort sind. In anderen Fällen muss der Patient möglicherweise Hintergrundinformationen bereitstellen, damit der Leistungserbringer die Hauptbeschwerde und den Grund für die Inanspruchnahme der Behandlung versteht.