샘플 기록이란 무엇입니까?

샘플 이력은 환자의 적절한 중재를 제공하는 과정에서 의료 제공자를 지원하기 위해 환자의 관련 병력에 대한 빠른 개요입니다. "샘플"은 치료 제공 업체가 환자 이력을 수집 할 때 수집해야 할 모든 정보를 기억하는 데 도움이되는 니모닉입니다. 의료 응급 상황에서 구급대 원, 간호사, 의사 및 기타 첫 번째 접촉 지점은 환자 치료를 돕고 긴장된 상황에서 의사 결정을 내리기 위해 관련 정보를 신속하게 수집하는 과정에 익숙합니다.

동시에 의료 제공자가 샘플 기록을 수집하는 동시에, 그녀는 일반적으로 중요한 징후를 취하고 환자의 일반적인 관찰을합니다. 환자가 의식이 없거나 변경된 상태로 인해 병력 수집이 불가능한 경우, 관찰은 환자의 상태에 매우 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.

샘플 이력의 "S"는 환자가보고 한 것과 치료 제공 업체가 관찰 할 수있는 징후와 증상을 나타냅니다.인터뷰 중에 VE. 예를 들어 환자는 호흡 곤란을보고 할 수 있으며, 치료 제공자는 호흡 문제로 인해 환자가 말하는 데 어려움을 겪고 있음을 주목할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 또한 치료를 복잡하게 할 수있는 약물 알레르기를 포함하여 알레르기에 대해 묻습니다.

샘플 이력의 다음은 약물, 환자가 복용하는 약물입니다. 여기에는 처방전없이 구입할 수있는 준비 및 처방전이 포함됩니다. 시스템에 남아 있고 합병증을 유발할 수 있기 때문에 환자가 최근에 복용 중지 한 약물에 대한 정보를 제공하는 것이 도움이됩니다. "P"는 유사한 문제에 중점을 둔 과거의 병력을 나타냅니다. 예를 들어 환자가 천명하고 기침을하는 경우 천식이나 알레르기가 관련이있을 수 있지만 15 년 전 부러진 다리는 적절하지 않을 수 있습니다.

"L"또는 마지막 구두 섭취는 또한 정보의 일부입니다.Der는 수집하기를 원합니다. 이것은 알레르기를 확인하는 데 유용 할 수 있습니다. 최근 음식이나 음료 소비가 전신 마취를 복잡하게 할 수 있기 때문에 환자가 응급 수술이 필요한 경우에도 중요해질 수 있습니다. 마지막으로, 샘플 이력을 취하는 의료 제공자는 환자가 치료를 받도록 한 사건이나 사건에 대한 정보를 원합니다. 때때로 이것은 분명 할 수 있습니다. 자동차 사고에 응답하는 구급대 원은 왜 그곳에 있는지 물어볼 필요가 없습니다. 다른 경우, 환자는 의료 제공자가 주요 불만과 치료를위한 이유를 이해하도록 돕기 위해 배경 정보를 제공해야 할 수도 있습니다.