O que é um histórico de amostra?
Um histórico de amostra é uma rápida visão geral do histórico médico pertinente de um paciente para ajudar os prestadores de cuidados no processo de oferecer intervenções apropriadas. "Amostra" é um mnemônico para ajudar os prestadores de cuidados a lembrar todas as informações necessárias para coletar ao assumir o histórico do paciente. Paramédicos, enfermeiros, médicos e outros primeiros pontos de contato em uma emergência médica estão familiarizados com o processo de coletar rapidamente informações relevantes para ajudar no atendimento ao paciente e tomar decisões em situações tensas. Nos casos em que a coleta de história não é possível porque um paciente está inconsciente ou em um estado alterado, a observação pode fornecer pistas muito importantes sobre a condição do paciente.VE durante a entrevista. Um paciente pode relatar falta de ar, por exemplo, e o prestador de cuidados pode observar que o paciente tem problemas para falar por causa de seus problemas de respiração. Os prestadores de cuidados também perguntam sobre alergias, incluindo alergias a medicamentos que podem complicar o tratamento.
O próximo na história da amostra são medicamentos, qualquer medicamento que um paciente possa estar tomando. Isso inclui preparativos de balcão, bem como prescrições. É útil fornecer informações sobre quaisquer medicamentos que um paciente parou recentemente, pois eles podem demorar no sistema e causar complicações. O "P" refere -se ao histórico médico passado, com um foco específico em problemas semelhantes. A asma ou alergias podem ser relevantes se um paciente estiver chiando e tossindo, por exemplo, enquanto uma perna quebrada há 15 anos pode não ser tão pertinente.
O "L" ou a última ingestão oral, também é uma informação que o cuidador províDer quer coletar. Isso pode ser útil para verificar alergias. Também pode se tornar importante se um paciente precisar de cirurgia de emergência, pois o consumo recente de alimentos ou bebidas pode complicar a anestesia geral. Finalmente, o prestador de cuidados que recebe o histórico de amostra deseja informações sobre o evento ou eventos que levaram o paciente a procurar tratamento. Às vezes isso pode ser evidente; Os paramédicos que responderam a um acidente de carro não precisam perguntar por que estão lá. Em outros casos, o paciente pode precisar fornecer algumas informações básicas para ajudar o prestador de cuidados a entender a queixa primária e o motivo da busca de tratamento.