Vad är en provhistoria?
En provhistoria är en snabb översikt över en patients relevanta medicinska historia för att hjälpa vårdgivare att erbjuda lämpliga interventioner. "SAMPLE" är ett mnemonic för att hjälpa vårdgivare att komma ihåg all information de behöver för att samla in när man tar en patienthistoria. Paramedics, sjuksköterskor, läkare och andra första kontaktpunkter i en medicinsk nödsituation är alla bekanta med processen att snabbt samla in relevant information för att hjälpa till med patientvård och fatta beslut i spända situationer.
Samtidigt som en vårdgivare samlar in en PROV-historia, tar hon också vanliga tecken och gör några allmänna observationer av patienten. I fall där historiksamling inte är möjlig eftersom en patient är medvetslös eller i förändrat tillstånd kan observation ge mycket viktiga ledtrådar i patientens tillstånd.
"S" i SAMPLE-historien står för tecken och symtom, inklusive de som rapporterats av patienten såväl som de som vårdgivaren kan observera under intervjun. En patient kan till exempel rapportera andnöd, och vårdgivaren kan konstatera att patienten har problem med att prata på grund av sina andningsproblem. Vårdgivare frågar också om allergier, inklusive medicineringsallergier som kan komplicera behandlingen.
Nästa i SAMPLE-historien är mediciner, alla läkemedel som en patient kan ta. Dessa inkluderar receptfria förberedelser samt recept. Det är bra att ge information om alla läkemedel som en patient nyligen slutade ta, eftersom dessa kan dröja i systemet och orsaka komplikationer. "P" avser tidigare medicinsk historia, med ett specifikt fokus på liknande problem. Astma eller allergier kan vara relevant om en patient väser och hostar, till exempel, medan ett trasigt ben för 15 år sedan kanske inte är lika relevant.
"L", eller det sista orala intaget, är också en information som vårdgivaren vill samla in. Detta kan vara användbart för att kontrollera om det finns allergier. Det kan också bli viktigt om en patient behöver akut operation, eftersom nyligen konsumtion av mat eller dryck kan komplicera generell anestesi. Slutligen vill vårdgivaren som tar SAMPLE-historien information om händelsen eller händelserna som fick patienten att söka behandling. Ibland kan detta vara uppenbart; paramediker som svarar på en bilolycka behöver inte fråga varför de är där. I andra fall kan patienten behöva tillhandahålla lite bakgrundsinformation för att hjälpa vårdgivaren att förstå det primära klagomålet och orsaken till att han söker behandling.