Qu'est-ce qu'une histoire SAMPLE?
L'historique SAMPLE est un bref aperçu des antécédents médicaux pertinents d'un patient destiné à aider les prestataires de soins à proposer des interventions appropriées. "ECHANTILLON" est un mnémonique pour aider les prestataires de soins à mémoriser toutes les informations dont ils ont besoin pour collecter leurs antécédents médicaux. Les ambulanciers paramédicaux, les infirmières, les médecins et les autres premiers points de contact en cas d’urgence médicale sont tous familiarisés avec le processus de collecte rapide d’informations pertinentes pour aider les patients à prendre des décisions et prendre des décisions dans des situations de tension.
Dans le même temps, un prestataire de soins recueille un échantillon d’échantillons, il prend également habituellement des signes vitaux et fait des observations générales sur le patient. Dans les cas où la collecte des antécédents n'est pas possible parce qu'un patient est inconscient ou dans un état modifié, l'observation peut fournir des indices très importants sur son état.
Le «S» dans SAMPLE indique les signes et symptômes, y compris ceux rapportés par le patient ainsi que ceux que le prestataire de soins peut observer pendant l'entretien. Un patient peut signaler un essoufflement, par exemple, et le prestataire de soins peut noter qu'il a du mal à parler en raison de ses problèmes respiratoires. Les prestataires de soins posent également des questions sur les allergies, notamment les allergies médicamenteuses susceptibles de compliquer le traitement.
Dans l’histoire de SAMPLE, viennent ensuite les médicaments, tous les médicaments qu’un patient peut prendre. Ceux-ci comprennent des préparations en vente libre ainsi que des ordonnances. Il est utile de fournir des informations sur les médicaments récemment arrêtés par un patient, car ceux-ci peuvent rester dans le système et causer des complications. Le «P» fait référence aux antécédents médicaux, en mettant l'accent sur des problèmes similaires. L'asthme ou les allergies peuvent être pertinents si un patient a une respiration sifflante et tousse, par exemple, alors qu'une jambe cassée il y a 15 ans pourrait ne pas être aussi pertinente.
Le "L", ou dernière prise orale, est également une information que le prestataire de soins veut collecter. Cela peut être utile pour vérifier les allergies. Cela peut également devenir important si un patient a besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence, la consommation récente d'aliments ou de boissons pouvant compliquer l'anesthésie générale. Enfin, le prestataire de soins prenant l'historique SAMPLE souhaite obtenir des informations sur l'événement ou les événements qui ont amené le patient à se faire soigner. Parfois, cela peut être évident. Les ambulanciers qui répondent à un accident de voiture n'ont pas besoin de demander pourquoi ils sont là. Dans d'autres cas, le patient peut avoir besoin de fournir des informations de base pour aider le prestataire de soins à comprendre la plainte principale et la raison pour laquelle un traitement a été demandé.