Co je pojištění Cobra?

Ve skutečnosti neexistuje žádný specifický typ pojištění s názvem pojištění Cobra. Spíše tento termín vychází z ustanovení zákona o konsolidovaném souhrnném rozpočtu Omnibus z roku 1985 (COBRA), který se stal zákonem ve Spojených státech v roce 1986. Tento zákon poskytuje mnoha lidem v USA způsob, jak nadále dostávat dávky zdravotního pojištění pro období po změně jejich okolností, jako je ztráta zaměstnání nebo rozvod, by je nechalo bez krytí. Toto pokračování pojistných plnění se často označuje jako pojištění COBRA.

Náklady

Pojištění COBRA je obvykle pro lidi, kteří ho mají, dražší, než bylo jejich zdravotní pojištění, když byli zaměstnáni, ale je to levnější, než by bylo bez ustanovení COBRA. Většina zaměstnavatelů platí svým zaměstnancům alespoň procento nákladů na zdravotní pojištění a mnoho společností je povinno tak činit podle zákona. Osoba, která má pojištění COBRA, však musí uhradit všechny náklady sama.

Ustanovení v COBRA však umožňuje, aby jednotlivec pokračoval ve svém pojistném krytí skupinovou sazbou obdrženou jeho zaměstnavatelem namísto placení individuální sazby. Skupiny mohou dostávat slevy od pojišťoven, takže osoba, na kterou se vztahuje pojištění COBRA, je obvykle schopna zaplatit nižší sazbu. Zaměstnanec, který je najednou z práce, by tedy mohl zvýšit své náklady na zdravotní péči, ale kvůli COBRA se může vyhnout placení ještě vyšších nákladů.

Uživatelé

Hlavními uživateli tohoto ustanovení jsou lidé, kteří z nějakého důvodu ztratili své primární prostředky na zdravotní péči. Nejběžnějším případem je ztráta zaměstnání. Pojištění COBRA zahrnuje také nedávné důchodce a osoby se zdravotním postižením. Rovněž se běžně vztahuje na manžela / manželku a děti dané osoby, je-li to relevantní.

Kryté výhody

Specifické přínosy pro zdraví, které jsou často součástí pojistných balíčků COBRA, jsou péče o lékaře, léky na předpis, chirurgický zákrok, nemocniční péče - jak lůžková, tak ambulantní, ale obvykle se dlouhodobá péče obvykle ne - a dokonce i stomatologické potřeby. Životní pojištění, které by mohlo být nabízeno ve spojení s balíčky zdravotního pojištění od zaměstnavatele, není součástí žádného balíčku pojištění COBRA.

Způsobilost

Ustanovení COBRA se nevztahuje na všechny pracovníky v USA. Například někdo, kdo pracoval pro společnost, která měla v předchozím roce méně než 20 zaměstnanců, by nebyl způsobilý. Ani ti, kteří byli zaměstnáni federální vládou USA nebo některými náboženskými nebo církevními organizacemi. Zaměstnanci místní a státní správy by však byli způsobilí.