Qu'est-ce que l'assurance Cobra?

Il n'y a en fait aucun type d'assurance spécifique appelé Cobra Insurance. Le terme provient plutôt d'une disposition de la Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act de 1985 (COBRA), qui est devenue une loi aux États-Unis en 1986. La loi permet à de nombreuses personnes aux États-Unis de continuer à recevoir des prestations d'assurance maladie pendant une période de temps après avoir subi des changements dans leurs circonstances, comme la perte de leurs emplois ou des divorces, ce qui les aurait laissés sans couverture. Cette continuation des prestations d'assurance est souvent appelée l'assurance COBRA.

Coûts

L'assurance COBRA est généralement plus chère pour les personnes qui l'ont que leur assurance maladie ne l'était lorsqu'ils étaient employés, mais il est moins cher qu'il ne le serait sans la disposition de Cobra. La plupart des employeurs paient au moins un pourcentage des frais d'assurance maladie pour leurs employés, et de nombreuses entreprises sont tenues de le faire par la loi. Une personne qui a une assurance Cobra, cependant, doit payer tous les costs lui-même.

La disposition à Cobra, cependant, permet à l'individu de poursuivre sa couverture d'assurance au taux du groupe reçu par son employeur au lieu de payer un taux individuel. Les groupes sont en mesure de recevoir des réductions des compagnies d'assurance, de sorte qu'une personne couverte par l'assurance COBRA est généralement en mesure de payer un taux inférieur. Ainsi, un employé qui est soudainement hors d'emploi pourrait avoir ses coûts de santé augmenter, mais à cause de Cobra, il ou elle peut éviter de payer des coûts encore plus élevés.

utilisateurs

Les personnes qui ont, pour une raison quelconque, perdu leur principal moyen de couverture des soins de santé sont les principaux utilisateurs de cette disposition. L'instance la plus courante est la perte d'un emploi. Cobra Insurance couvre également les retraités et les personnes handicapées récentes. Il couvre également généralement le conjoint et les enfants de la personne, le cas échéant.

Avantages couverts

spécifiqueLes avantages pour la santé qui sont souvent inclus dans les forfaits d'assurance COBRA sont les soins des médecins, les médicaments sur ordonnance, la chirurgie, les soins hospitaliers - à la fois en milieu hospitalier et en ambulatoire mais pas généralement des soins de relevé prolongé - et même des besoins dentaires. L'assurance-vie, qui pourrait être proposée en conjonction avec les forfaits d'assurance maladie fournis par l'employeur, ne fait partie d'aucun forfait d'assurance COBRA.

Éligibilité

La disposition COBRA ne couvre pas tous les travailleurs aux États-Unis, par exemple, quelqu'un qui a travaillé pour une entreprise qui comptait moins de 20 employés l'année précédente ne serait pas éligible. Ceux qui étaient employés par le gouvernement fédéral américain ne seraient pas non plus des organisations religieuses ou parrainées par l'église. Les employés des gouvernements locaux et des États, cependant, seraient éligibles.