Co je hyperadrenokorticismus?
Hyperadrenokorticismus je porucha, při které je v těle přítomno příliš mnoho adrenokortikotropního hormonu (ACTH), což vede k řadě fyzických příznaků. Ve většině případů je přebytek ACTH výsledkem benigního nádoru nebo jiné abnormality v hypofýze. Stav je nejčastěji pozorován u dospělých kolem 40 let, ale nádor se může potenciálně vyvinout a způsobit příznaky v jakémkoli věku. Pacienti, kterým je diagnostikována hyperadrenokorticismus, obvykle musí podstoupit chirurgický zákrok, aby odstranili nádory a opravili poškozené vnitřní struktury. Kortizol je nezbytný při kontrole fyzických reakcí na stres, úzkost a nemoc. Přebytek ACTH vede k nadprodukci kortizolu, což je stav známý jako Cushingova choroba. Když se vyvíjí nádor hypofýzy, může produkovat extrémně velké množství ACTH. Méně běžně může nádor v plicích nebo jinde v těle začít produkovat nezávislý ACTHhypofýzy. Torso, krk a obličej se často stávají znatelně většími a kulatými, zatímco nohy zůstávají relativně malé. Bolest a slabost svalů jsou běžné u hyperadrenokorticismu, stejně jako změny pleti, akné a snadné modřiny. Ženy mají často nepravidelné menstruační cykly a muži se stávají neplodnými nebo impotentními.
Bez léčby, hyperadrenokorticismus může vést k vysokému krevnímu tlaku, tvorbě ledvinových kamene a ztenčení kostí. Kosti mohou být dostatečně slabé na zlomeninu s minimálním tlakem. Kromě toho jsou změny v náladě, chování a poznání běžné, když je stav ponechán neošetřen po dobu několika měsíců nebo let.
Lékař může obvykle diagnostikovat hyperadrenokorticismus hodnocením fyzických symptomů a odebírat krevVzorek pro kontrolu přebytku ACTH. K identifikaci nádoru v hypofýze může být provedeno zobrazování magnetickou rezonance nebo počítačové tomografické skenování. Lékař se může rozhodnout extrahovat malý vzorek tkáně z nádoru, aby se ujistil, že není rakovinná. Rozhodnutí o léčbě se obvykle činí na základě závažnosti příznaků.
Ve většině případů lze příznaky hyperadrenokorticismu zmírnit chirurgickým vyříznutím hmoty v hypofýze. Žláda se může zotavit, ale může to trvat roky, než se vrátí na svou normální úroveň fungování. Pacient bude možná muset užívat doplňky nebo přijímat pravidelné injekce nahrazení hormonů v průběhu fáze zotavení, aby se stanovila normální hladina ACTH a kortizolu.