Co je to hyperalgezie?

hyperalgezie je jev, který vytváří zvýšenou reakci nervového systému na jakýkoli stimul. Tato reakce je tak intenzivní, že lidský mozek interpretuje tyto signály jako intenzivní bolest. Může to být zkušené v ohniskových oblastech nebo obecnějším způsobem v celém těle. Existuje řada kondicionačních studií, které prokázaly, že je možné trpět naučenou hyperalgezií.

Existují dva typy fokální hyperalgezie, které jsou obvykle výsledkem nějakého typu fyzického zranění. Primární hyperalgezie existuje, když k citlivosti na bolest dochází přímo v poškozených tkáních, zatímco sekundární formou je citlivost na bolest, ke které dojde v periferních nervech, které nebyly během zranění poškozeny. Normálně je to proto, že došlo k určitému poškození okolních smyslových receptorů nebo nociceptorů. Existuje také hyperalgezie indukovaná opioidy, která se může vyvinout jako dlouhodobé používání opioidů. K tomu obvykle dochází, protože k léčbě chronické bolesti byly použity opioidy.

Specifické mechanismy, které způsobují hyperalgezii, se liší a v některých případech jsou špatně pochopeny. Nejčastěji je to způsobeno faktorem aktivujícím destičky (PAF), což je normální reakce těla na alergie nebo zánět svalů. Imunitní buňky v podstatě interagují s periferním nervovým systémem a uvolňují cytokiny a chemokiny, což jsou hormony produkující bolest. Hyperalgezie může být také způsobena vlákny bolesti v těle, které jsou stimulována ve stejném vzorci jako zánět. Tím se vytvoří zesílení synapsích vláken bolesti skrz nervy v míše.

Lidé, kteří byli vystaveni opioidům, jako je oxykodon nebo heroin po delší dobu, jsou ohroženy hyperalgezií indukovanou opioidy. Opioidy se běžně používají k léčbě chronické bolesti, a když člověk hlásí vyšší úroveň bolesti, než naznačuje fyzické nálezy, bude mít často dávkování dávkováníMísto toho, aby byl léčen pro hyperalgezii, byl zmačkaný. Konstantní hyper-stimulace receptorů opioidů potom povede ke změně úrovně homeostázy v drázích signalizace bolesti.

hyperalgezie ukazuje podobnost s jinými typy poruch bolesti, které jsou lépe pochopeny, jako je alodynie. Tato podmínka ve všech svých formách není zcela pochopena a nemá své vlastní standardizované zacházení, takže s většinou lidí bude zacházeno jako s alodynií. To znamená, že mají možnost použít různé léky, včetně tricyklických antidepresiv, pregabalinu, tramadolu a dalších. Z klinického hlediska je vytvoření léčebného pluku velmi obtížné, protože se spoléhá na testování řady kombinací léčiv, dokud jeden nefunguje. V případě hyperalgezie indukované opioidy existuje šance, že jednoduše snížení hladin dávkování opioidů může vést ke zlepšení.