痛覚過敏とは何ですか？

痛覚過敏は、あらゆる刺激に対する神経系の反応を増加させる現象です。 この反応は非常に激しいため、人間の脳はこれらのシグナルを激しい痛みとして解釈します。 焦点分野や、より一般的な体全体で経験することができます。 学習した痛覚過敏に苦しむことが可能であることを証明した多くの条件付け研究がありました。

通常、何らかの種類の身体的傷害の結果である2種類の焦点痛覚過敏があります。 損傷した組織で痛みの感受性が直接発生する場合、一次疼痛感受性が発生する場合、一次過敏が存在しますが、二次形態は、損傷中に損傷を受けなかった末梢神経で発生する痛み感受性です。 通常、これは、周囲の感覚受容体または侵害受容器にある程度の損傷があったためです。 また、オピオイド誘発性痛覚過敏があり、これは長期のオピオイドの使用として発生する可能性があります。 これは通常、オピオイドが慢性疼痛を治療するために使用されたために発生します。

痛覚過敏を引き起こす特定のメカニズムは異なり、場合によってはよく理解されていません。 これは、アレルギーまたは筋肉の炎症に対する体の正常な反応である血小板活性化因子（PAF）によって最も一般的に引き起こされます。 本質的に、免疫細胞は末梢神経系と相互作用し、痛みを生成するホルモンであるサイトカインとケモカインを放出します。 痛覚過敏は、炎症と同じパターンで刺激される体内の痛み繊維によって引き起こされる可能性があります。 これにより、脊髄の神経を介して痛み繊維のシナプスが増幅されます。

オキシコドンやヘロインなどのオピオイドに長時間さらされた人は、オピオイド誘発性痛覚過敏のリスクがあります。 オピオイドは一般的に慢性疼痛の治療に使用され、人が身体的所見が示すよりも高いレベルの痛みを報告すると、しばしば投与量があります痛覚過敏の治療ではなく折り目。 オピオイド受容体の一定の超刺激は、疼痛署名経路で恒常性のレベルが変化します。

痛覚過敏は、異痛症など、よりよく理解されている他のタイプの疼痛障害と類似性を示しています。 この状態は、そのすべての形態では完全に理解されておらず、独自の標準化された治療を受けていないため、ほとんどの人は異痛症のように扱われます。 これは、三環系抗うつ薬、プレガバリン、トラマドールなどを含むさまざまな薬物を使用する可能性があることを意味します。 臨床的な観点からは、治療連隊を作成することは非常に困難です。これは、1つが機能するまで多くの薬物の組み合わせのテストに依存しているためです。 オピオイド誘発性痛覚過敏の場合、オピオイドの投与レベルを単に減らすだけで改善する可能性があります。