Was ist Hyperalgesie?

Hyperalgesie ist ein Phänomen, das eine erhöhte Reaktion des Nervensystems auf jeden Stimulus erzeugt. Diese Reaktion ist so intensiv, dass das menschliche Gehirn diese Signale als intensive Schmerzen interpretiert. Es kann in Schwerpunktgebieten oder allgemeiner, körperweit erlebt werden. Es gab eine Reihe von Konditionierungsstudien, die gezeigt haben, dass es möglich ist, an einer gelehrten Hyperalgesie zu leiden. Eine primäre Hyperalgesie besteht, wenn Schmerzempfindlichkeit direkt in den beschädigten Geweben auftritt, während die sekundäre Form eine Schmerzempfindlichkeit ist, die in den peripheren Nerven auftritt, die während der Verletzung nicht beschädigt wurden. Normalerweise liegt dies daran, dass die umgebenden sensorischen Rezeptoren oder Nozizeptoren ein gewisses Schaden an den umgebenden sensorischen Rezeptoren herrschte. Es gibt auch eine opioidinduzierte Hyperalgesie, die sich als langfristiger Opioidkonsum entwickeln kann. Dies tritt normalerweise auf, weil Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt wurden.

DieSpezifische Mechanismen, die eine Hyperalgesie verursachen, variieren und in einigen Fällen kaum bekannt. Es wird am häufigsten durch Thrombozytenaktivierende Faktor (PAF) verursacht, was die normale Reaktion des Körpers auf Allergien oder Muskelentzündungen ist. Im Wesentlichen interagieren Immunzellen mit dem peripheren Nervensystem und füllen Zytokine und Chemokine frei, die schmerzproduzierende Hormone sind. Hyperalgesie kann auch durch Schmerzfasern im Körper verursacht werden, das im gleichen Muster wie Entzündung stimuliert wird. Dies führt zu einer Verstärkung der Synapsen der Schmerzfasern durch die Nerven im Rückenmark.

Menschen, die Opioide wie Oxycodon oder Heroin über einen längeren Zeitraum ausgesetzt waren, sind dem Risiko einer Opioid-induzierten Hyperalgesie ausgesetzt. Opioide werden üblicherweise zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt, und wenn eine Person ein höheres Maß an Schmerz meldet als die physischen Befunde, hat sie oft die Dosierung inzerknittert, anstatt wegen Hyperalgesie behandelt zu werden. Die konstante Hyperstimulation von Opioidrezeptoren führt dann zu einem veränderten Homöostase-Grad der Schmerzsignalwege.

Hyperalgesie zeigt eine Ähnlichkeit mit anderen Arten von Schmerzstörungen, die besser verstanden werden, wie beispielsweise Allodynia. Dieser Zustand ist in all seinen Formen nicht vollständig verstanden und hat keine eigene standardisierte Behandlung, sodass die meisten Menschen so behandelt werden, als hätten sie eine Allodynie. Dies bedeutet, dass sie die Möglichkeit haben, eine Vielzahl von Medikamenten zu verwenden, darunter trizyklische Antidepressiva, Pregabalin, Tramadol und andere. Aus klinischer Sicht ist die Schaffung eines Behandlungsregiments sehr schwierig, da es sich auf das Testen einer Reihe von Arzneimittelkombinationen beruht, bis man funktioniert. Bei Opioid-induzierter Hyperalgesie besteht die Möglichkeit, dass die ledigliche Verringerung der Dosierungsniveaus der Opioide zu einer Verbesserung führen kann.