Co jsou to Macrolides?

Makrolidy jsou skupinou léků, které mají makrolidový kruh jako součást své chemické struktury; tato prstencová struktura dává lékům jejich chemickou aktivitu. Tato léčiva se používají buď k léčbě bakteriálních infekcí, nebo ke snížení aktivity imunitního systému těla. Ačkoli léky v této třídě mohou mít řadu vedlejších účinků, které jsou běžně předepisovány protože dobro dělají převáží jejich možných nežádoucích účinků.

Mnoho makrolidů se používá jako antibiotická léčiva a bojují s infekcí inhibicí schopnosti bakterií vytvářet proteiny. Příklady antibiotických makrolidů zahrnují klarithromycin, erytromycin a azithromycin. Bez schopnosti produkce bílkovin nejsou bakterie schopny se množit. V důsledku toho se hladiny bakterií stabilizují a při dalším používání antibiotik se nakonec snižují. Klinické příznaky spojené s bakteriální infekcí se snižují, jak bakterie vymizí.

Makrolidy mohou být léčeny mnoha bakteriálními infekcemi. Obvykle se používají k léčbě infekcí dýchacích cest, jako je pneumonie, bronchitida a sinusitida. Mnoho urogenitální infekce, jako je zánětlivé onemocnění, chlamydie, a močových cest také dobře reagují na tato antibiotika. Mezi další použití patří léčení průjmů cestovatele a kožních infekcí.

Nežádoucí účinky způsobené makrolidová antibiotika jsou obvykle mírné, ale mohou zahrnovat průjem, nevolnost, vyrážka a bolesti hlavy. Pacienti s myasthenia gravis, nízký krevní draslíku, nebo poruchou ledvin by opatrnost v užívání těchto léků, protože by mohlo dojít k závažnější vedlejší účinky. Tyto antibiotické léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis ve Spojených státech.

Dalším využitím makrolidů jsou imunosupresivní látky. Mechanismus účinku těchto léků se liší od toho, jak fungují antibiotické makrolidy. Imunosupresivními makrolidy inhibují aktivaci T-buněk, které jsou typem bílých krvinek důležité při ochraně těla před poškozením. Snížená aktivita T buněk vede k potlačení imunitního systému. Mezi non-antibiotické makrolidy patří takrolimus, pimecrolimus a sirolimus.

Imunosupresivní makrolidy jsou důležité při léčbě řady stavů. Jedním z použití těchto léků je potlačení imunitního systému pacientů, kteří dostávají transplantáty orgánů. Bez imunosupresivních látek by imunitní systém příjemce mohl transplantovaný orgán odmítnout. Další využití těchto léků je k léčbě řady autoimunitních chorob, jako je ulcerativní kolitida a psoriáza. V těchto podmínkách imunitní systém útočí na tělo a potlačení působení imunitního systému má za následek snížení symptomů.

Nežádoucí reakce těchto imunosupresivních látek jsou obvykle závažnější ve srovnání s jejich protějšky antibiotik. Mohou snížit krevní obraz, zvýšit riziko infekce a způsobit srdeční arytmie. Tyto léky často předepisují pouze odborníci, jako jsou revmatologové nebo lékaři vyškolení v transplantační léčbě.