Hvad er Macrolides?
Macrolider er en klasse af medicin, der har en makrolidring som en del af deres kemiske struktur; denne ringstruktur er det, der giver medicinen deres kemiske aktivitet. Disse lægemidler anvendes enten til behandling af bakterielle infektioner eller til at mindske aktiviteten i kroppens immunsystem. Selvom medikamenter i denne klasse kan have en række bivirkninger, ordineres de ofte, fordi de gode varer opvejer deres mulige bivirkninger.
Mange makrolider bruges som antibiotisk medicin og bekæmper infektion ved at hæmme bakteriens evne til at fremstille proteiner. Eksempler på antibiotiske makrolider inkluderer clarithromycin, erythromycin og azithromycin. Uden deres proteinproducerende evne er bakterier ikke i stand til at reproducere. Som et resultat stabiliseres bakterieniveauet og falder til sidst med fortsat antibiotisk brug. De kliniske symptomer, der er forbundet med bakterieinfektionen, falder, når bakterierne dør af.
En række bakterieinfektioner kan behandles med makrolider. De bruges ofte til behandling af luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse, bronkitis og bihulebetændelse. Mange genitourinære infektioner såsom betændelsessygdomme, klamydia og urinvejsinfektioner reagerer også godt på disse antibiotika. Andre anvendelser inkluderer behandling af rejsendes diarré og hudinfektioner.
Bivirkninger forårsaget af makrolidantibiotika er typisk milde, men kan omfatte diarré, kvalme, udslæt og hovedpine. Patienter med myasthenia gravis , lavt kalium eller nedsat nyrefunktion bør være forsigtige med at tage disse medicin, da de kan opleve mere alvorlige bivirkninger. Disse antibiotiske medikamenter er kun tilgængelige efter recept i USA.
En anden anvendelse til makrolider er som immunsuppressive midler. Mekanismen for virkning af disse medikamenter adskiller sig fra, hvordan de antibiotiske makrolider fungerer. Immunsuppresive makrolider hæmmer aktiveringen af T-celler, som er en type hvide blodlegemer, der er vigtig for at beskytte kroppen mod skade. Nedsat T-celleaktivitet resulterer i undertrykkelse af immunsystemet. De ikke-antibiotiske makrolider inkluderer tacrolimus, pimecrolimus og sirolimus.
De immunsuppressive makrolider er vigtige til behandling af et antal tilstande. En brug af disse lægemidler er at undertrykke immunsystemet hos patienter, der får organtransplantationer. Uden immunsuppressive midler kunne modtagerens immunsystem afvise det transplanterede organ. En anden anvendelse af medicinen er til behandling af en række autoimmune sygdomme, såsom ulcerøs colitis og psoriasis. Under disse tilstande angriber immunsystemet kroppen, og undertrykkelse af immunsystemets virkning resulterer i nedsatte symptomer.
Bivirkninger fra disse immunsuppressive midler er typisk mere alvorlige sammenlignet med deres antibiotiske modstykker. De kan reducere blodtællinger, øge risikoen for infektion og forårsage hjertearytmier. Ofte er disse lægemidler kun ordineret af specialister såsom reumatologer eller læger, der er uddannet i transplantationsmedicin.