Co je HMO Health Care?

HMO Health Care je běžným typem zdravotní péče, která je nabízena po celých Spojených státech. HMO Health Care, přímo související s organizací spravované péče (MC), je obecně dodávána společnostmi více než 25 zaměstnanců. HMO se liší od jiných plánů zdravotní péče kvůli skutečnosti, že všichni lékaři a specialisté, kteří viděli pacienta HMO, musí souhlasit s konkrétními podmínkami stanovenými HMO.

V provozu jsou různé formy plánů zdravotní péče HMO. Modely zaměstnanců, skupinové modely a síťové modely jsou součástí větší kategorie zdravotní péče HMO, ale specifika každého plánu se drasticky liší. Mezi personální modely patří lékaři, kteří pracují výhradně s poskytovatelem HMO. Plány skupinového modelu HMO nejsou přímo spojeny s jednotlivými lékaři, ale jsou spojeny s týmem specializovaných lékařů HMO. Síťové modely umožňují pacientům s HMO kontaktovat jakoukoli skupinu, individuálního lékaře nebo IPA (Independent Practice Association).

Téměř všichni členové HMO jsou vyžadováni to Vyberte jednoho lékaře primární péče (PCP). Tito jednotlivci se obvykle skládají z stážistů, praktických lékařů, pediatrů nebo rodinných lékařů, kteří působí jako hlavní zdroj všech lékařských doporučení. Aby pacient s HMO mohl hledat specializovanou lékařskou péči, musí nejprve konzultovat s vybraným PCP.

Zase tento vybraný jednotlivec potom odkáže pacienta na specialistu podle konkrétních pokynů HMO. Někteří HMO také nabízejí formu preventivní péče namísto specializované péče s cílem zabránit vážné nemoci. Pokud je pacient HMO v okamžiku potřeby pohotovostní lékařské péče, nemusí být kontaktován PCP.

Mnoho poskytovatelů zdravotní péče HMO také provádí pravidelné přezkumy využití. Tyto recenze existují, aby se zajistilo, že všichni lékaři primární péče jsou neustále a důsledně dodržováni pokyny HMO. Tento systém zajišťujeLékaři primární péče vykonávají stejné služby a úkoly, pokud jde o pacienty s HMO.

pacienti HMO, kteří mají vážnou onemocnění, jako je diabetes, rakovina nebo astma, mohou být přiděleni specifický správce případů. V tomto případě bude správce případů monitorovat jednotlivce, aby se zajistilo, že se konkrétní zdravotní stav nezhoršuje. Manažeři případů se také kontrolují u všech zdravotnických pracovníků spojených s pacientem s HMO.

Zákony a plány zdravotní péče HMO se mohou lišit od státu. Některé státy mají přísné pokyny, které musí všechny HMO dodržovat, zatímco jiné státy se nepokoušejí regulovat plány HMO žádným způsobem.