Co se podílí na řízení stavu status epilepticus u dětí?

status Epilepticus je nepřetržitá křečová událost nebo řada křeče bez zotavení mezi událostmi. U dětí mladších pěti let, jako je stav u dospělých, má status Epilepticus stejné celkové cíle bezpečnosti a stabilizace v lékařském prostředí. Kojenci a děti jsou však mnohem náchylnější k křečím a k těmto událostem se mohou vyskytnout spontánně nebo před stanovením diagnózy poruchy záchvatů. Vždy děsivá událost, status epilepticus u dětí a kojenců může být obzvláště provokující úzkost a může často vést ke špatnému úsudku ze strany rodiče nebo pečovatele. Tato situace je lékařskou pohotovostí a vyžaduje okamžité dovednosti a péči o záchranáře a další pohotovostní respondenty k přepravě dítěte nebo dítěte do místního pohotovostního oddělení nebo lékařského centra a zároveň zajišťuje odpovídající dýchací cesty a pokouší se získat intravenózní (IV) linii.

Zajištění adekvátní dýchacích cest a prevence hypoxie - nízké hladiny kyslíku v tkáních a mozku - je primárním cílem při léčbě status epilepticus u dětí. Křevy může přerušit kontrolu mozku nad dýcháním, což má za následek apnoe nebo neschopnost dýchat. Nepřetržité svalové napětí vyžaduje další kyslík než v klidovém stavu a zároveň snižuje průtok krve do kosterních svalů. Kojenci a děti jsou podávány kyslík, aby se zabránilo hypoxii buď pomocí kyslíkové kanyly, masky na obličej kyslíku nebo vložením dýchací trubice pro asistovanou ventilaci. Množství kyslíku v krvi se měří pulzním oxymetrem během prvního hodnocení pacienta a během přepravy do nemocnice.

Druhým hlavním cílem v řízení status epilepticus u dětí je přerušit záchvatovou aktivitu. Toho je nejlépe dosaženo intravenózní (iv) podávání benzodiazepinu WIdávkování na základě váhy dítěte. Za okolností, kdy činnost záchvatu ztěžuje zřízení patentů IV., Může rektální čípkové čípkové poskytnutí okamžité dávky benzodiazepinu pro anti-záchvaty tohoto léku. IV přístup však zůstává primárním cílem pro podávání IV léků pro rychlejší systémové účinky. Všechny nezbytné tekutiny a krevní práce pro laboratorní testy mohou být také podávány nebo staženy z tohoto webu.

Zřízení důvodu křeče je dalším důležitým aspektem řízení stavu Epilepticus u dětí. Metabolické poruchy, nerovnováha elektrolytu a hladiny glukózy mimo hladiny považovány za normální mohou všechny způsobit status epilepticus u dětí před tím, než by stav ovlivnil dospělé. Antikonvulzivy budou také podávány jako elektroencefalogram (EEG) označuje rozlišení záchvatů. Nakonec bude léčba na pediatrické jednotce intenzivní péče (PICU) nasměrovánoStanovení příčiny záchvatu.