小児のてんかん重積状態の管理には何が含まれますか？

てんかん重積状態は中断痙攣イベントまたはイベント間の回復なしに痙攣のシリーズです。 5歳未満の子供では、成人の条件と同様に、てんかん重積状態は、医療現場での安全と安定の同じ全体的な目標を持っています。 しかし、乳児や小児はけいれんを起こしやすい傾向があり、これらのイベントは自発的に、または発作性障害の診断が確立される前に発生する可能性があります。 常に恐ろしい出来事である、小児および乳児のてんかん重積状態は、特に不安を引き起こす可能性があり、多くの場合、親または介護者の判断が不十分になる可能性があります。 この状況は医療上の緊急事態であり、適切な気道を確保し、静脈（IV）線を取得しようとしながら、救急隊員および他の緊急対応者の迅速なスキルとケアが子供または幼児を地域の救急部門または医療センターに運ぶ必要があります。

適切な気道を確保し、低酸素症（組織と脳の低酸素レベル）を防ぐことが、小児のてんかん重積状態の管理における主要な目的です。 痙攣は、呼吸の脳の制御を妨げ、無呼吸または呼吸不全を引き起こす可能性があります。 中断のない筋肉の緊張は、骨格筋への血流を減少させながら静止状態に比べて追加の酸素を必要とします。 酸素カニューレチューブ、酸素フェイスマスク、または換気補助用の呼吸チューブの挿入のいずれかにより、乳児と子供に酸素を投与して低酸素症を防ぎます。 血液中の酸素量は、患者の最初の評価時および病院への搬送中にパルスオキシメータによって測定されます。

子供のてんかん重積状態の管理における2番目の主要な目標は、発作活動を中断することです。 これが最善の子供の体重に基づいて投与量とベンゾジアゼピンの静脈内（IV）投与することによって達成されます。 発作活動により特許IVサイトの設立が困難になる状況では、直腸座薬がこの薬剤の抗発作作用のためにベンゾジアゼピンの即時投与を提供できます。 ただし、IVアクセスは、より迅速な全身効果のための薬物のIV投与の主な目標のままです。 臨床検査に必要な液体と血液検査も、このサイトから投与または回収できます。

痙攣の理由を明らかにすることは、子供のてんかん重積状態の管理におけるもう一つの重要な側面です。 代謝障害、電解質の不均衡と外側だけでなく条件の前に子供たちのすべての原因のてんかん重積状態が大人に影響を与えることができ、正常とみなさレベルの血糖値。 脳波（EEG）が発作の解消を示すため、抗けいれん薬も投与されます。 最後に、小児集中治療室（PICU）における治療は、発作の原因を決定することに向けられます。