Hvad er en parotidektomi?

De parotidkirtler er store spytkirtler, der er placeret lige under og lidt foran øret, med en kirtel placeret på hver side af nakken.Når en af disse kirtler bliver kronisk inficeret eller hindret, er en almindelig behandling at fjerne problemkirtlen i en procedure kaldet en parotidektomi.De fleste patienter, der gennemgår denne procedure, kan gå hjem efter en til to dage, men fuld bedring kan tage op til fire måneder.

Ud over kronisk hindring eller infektion er væksten af en tumor i parotidkirtlen en anden grund til, at en parotidektomikan udføres.Ud over de problemer, der er forårsaget af selve sygdommene, kan enhver af disse tre tilstande føre til nervinddragelse.Dette skyldes, at en ansigtsnerv ligger mellem de to lober i parotidkirtlen.Tilstedeværelsen af denne nerve øger også vanskeligheden ved fjernelse af parotis kirtel.

Parotidkirtlen har to lober.Når hele kirtlen skal fjernes, er proceduren en total parotidektomi, og hvis kun en lob fjernes, siges proceduren at være delvis.Ofte træffer en kirurg ikke en beslutning om, hvorvidt der skal fjernes en del af eller hele kirtlen, før han eller hun har undersøgt kirtlen under operationen.Dette forekommer oftest, når proceduren udføres som en behandling af en ondartet tumor.

Parotidektomiproceduren udføres typisk under generel anæstesi.Under proceduren foretages der et snit foran øret, der strækker sig til under øreflengen og ned ad siden af nakken.Dernæst fjerner kirurgen den forreste lob af parotidkirtlen.Den anden lob i kirtlen er dybere inden for siden af ansigtet bag ansigtsnerven.På dette tidspunkt kan kirurgen undersøge den anden lob for at afgøre, om den skal fjernes.Hvis kirtlen kræver fjernelse, skal kirurgen identificere ansigtsnerverne og fjerne forsigtigt den dybere lob i kirtlen, mens nerverne efterlader nerverne intakt.Efter at alle de syge dele af kirtlen fjernes, lukkes snittet for at afslutte proceduren.

Ubehag og smerter, blå mærker omkring såret og hævelsen af huden omkring såret er almindelige efter parotidektomi.Nogle mennesker vil opleve let muskelsvaghed i munden eller øjet på siden af ansigtet, hvor proceduren blev udført.Dette er fra blå mærker af nervefibrene, men det er sjældent en indikation af alvorlig nerveskade.

Nogle gange skal en kirurg fjerne en del af ansigtsnerven under proceduren.Når dette sker, skyldes det, at en parotid kirteltumor har invaderet nerven.Hvis en del af nerven fjernes, kan ansigtsmusklerne på den side af ansigtet have et fald i deres evne til at bevæge eller føle fornemmelser.Disse kan være langsigtede eller permanente bivirkninger, afhængigt af omfanget af nervefjernelsen.