O que é uma parotidectomia?

As glândulas parótidas são grandes glândulas salivares, localizadas logo abaixo e ligeiramente à frente da orelha, com uma glândula localizada em cada lado do pescoço. Quando uma dessas glândulas fica infectada ou obstruída cronicamente, um tratamento comum é remover a glândula com problema em um procedimento chamado parotidectomia. A maioria dos pacientes submetidos a esse procedimento pode voltar para casa após um a dois dias, mas a recuperação total pode levar até quatro meses.

Além de obstrução ou infecção crônica, o crescimento de um tumor na glândula parótida é outra razão pela qual uma parotidectomia pode ser realizada. Além dos problemas causados ​​pelas próprias doenças, qualquer uma dessas três condições pode levar ao envolvimento dos nervos. Isso ocorre porque um nervo facial fica entre os dois lobos da glândula parótida. A presença desse nervo também aumenta a dificuldade de remoção da glândula parótida.

A glândula parótida tem dois lobos. Quando toda a glândula deve ser removida, o procedimento é uma parotidectomia total e, se apenas um lobo for removido, o procedimento é considerado parcial. Freqüentemente, um cirurgião não decide se deve remover parte ou toda a glândula até que ele ou ela tenha examinado a glândula durante a cirurgia. Isso ocorre com mais freqüência quando o procedimento é realizado como tratamento para um tumor maligno.

O procedimento de parotidectomia geralmente é realizado sob anestesia geral. Durante o procedimento, é feita uma incisão na frente da orelha, estendendo-se abaixo do lóbulo da orelha e abaixo da lateral do pescoço. Em seguida, o cirurgião remove o lobo frontal da glândula parótida. O segundo lobo da glândula é mais profundo no lado da face, atrás do nervo facial. Nesse estágio, o cirurgião pode examinar o segundo lobo para determinar se ele deve ser removido. Se a glândula precisar ser removida, o cirurgião deve identificar os nervos faciais e remover cuidadosamente o lobo mais profundo da glândula, deixando os nervos intactos. Depois que todas as partes doentes da glândula são removidas, a incisão é fechada para concluir o procedimento.

Desconforto e dor, hematomas ao redor da ferida e inchaço da pele ao redor da ferida são comuns após a parotidectomia. Algumas pessoas experimentam uma leve fraqueza muscular da boca ou dos olhos no lado da face onde o procedimento foi realizado. Isso ocorre devido a contusões das fibras nervosas, mas raramente é uma indicação de dano nervoso grave.

Às vezes, um cirurgião deve remover parte do nervo facial durante o procedimento. Quando isso ocorre, é porque um tumor da glândula parótida invadiu o nervo. Se uma porção do nervo for removida, os músculos faciais desse lado da face podem ter uma diminuição na capacidade de se mover ou sentir sensações. Estes podem ser efeitos colaterais permanentes ou a longo prazo, dependendo da extensão da remoção do nervo.