Vad är en parotidektomi?

Parotidkörtlarna är stora salivkörtlar som är belägna precis under och något framför örat, med en körtel belägen på varje sida av nacken. När en av dessa körtlar blir kroniskt infekterade eller hindrade är en vanlig behandling att ta bort problemkörteln i en procedur som kallas en parotidektomi. De flesta patienter som genomgår denna procedur kan gå hem efter en till två dagar, men full återhämtning kan ta upp till fyra månader.

Förutom kronisk obstruktion eller infektion är tillväxten av en tumör i parotidkörteln en annan anledning till att en parotidektomi kan utföras. Förutom de problem som orsakas av själva sjukdomarna kan någon av dessa tre tillstånd leda till nervinblandning. Detta beror på att en ansiktsnerv ligger mellan de två lobarna i parotidkörteln. Närvaron av denna nerv ökar också svårigheten med borttagning av parotidkörtlar.

Parotidkörteln har två lober. När hela körtlarna måste tas bort är proceduren en total parotidektomi, och om bara en lob tas bort sägs proceduren vara delvis. Ofta fattar en kirurg inte ett beslut om att ta bort en del eller hela körtlarna förrän han eller hon har undersökt körtlarna under operationen. Detta inträffar oftast när proceduren utförs som en behandling för en malign tumör.

Parotidektomiproceduren utförs vanligtvis under allmän anestesi. Under proceduren görs ett snitt framför örat och sträcker sig till under öronloben och ner på nacken. Därefter tar kirurgen bort den främre loben i parotidkörteln. Den andra loben i körtlarna är djupare i ansiktet, bakom ansiktsnerven. I detta skede kan kirurgen undersöka den andra loben för att avgöra om den måste tas bort. Om körtlarna kräver avlägsnande måste kirurgen identifiera ansiktsnervarna och noggrant ta bort den djupare loben i körtlarna medan Leaving nerverna intakta. När alla de sjuka delarna av körtlarna har tagits bort är snittet stängt för att slutföra proceduren.

Obehag och smärta, blåmärken runt såret och svullnad i huden runt såret är vanliga efter parotidektomi. Vissa människor kommer att uppleva liten muskelsvaghet i munnen eller ögat på sidan av ansiktet där proceduren utfördes. Detta är från blåmärken av nervfibrerna, men det är sällan en indikation på allvarlig nervskada.

Ibland måste en kirurg ta bort en del av ansiktsnerven under proceduren. När detta inträffar beror det på att en parotidkörtel tumör har invaderat nerven. Om en del av nerven tas bort kan ansiktsmuskler på den sidan av ansiktet ha en minskning av deras förmåga att röra sig eller känna sensationer. Dessa kan vara långsiktiga eller permanenta biverkningar, beroende på omfattningen av nerven.