Was sind die Vor- und Nachteile der Managed Care?

Managed Care ist ein Begriff, mit dem ein Ansatz zur Gesundheitsversorgung beschrieben wird, bei dem sich bewusste Anstrengungen zur Strukturierung des Prozesses der medizinischen Versorgung auf eine Weise strukturieren, die dazu beiträgt, die Kosten so gering wie möglich zu halten.Viele der heutigen Krankenversicherungspläne sind mit dieser Idee der Managed Care entwickelt, die häufig spezifische Strategien verwenden, um sicherzustellen, dass die durchgeführten Verfahren im besten Interesse des Patienten sind und nicht einfach zur Schaffung massiver Arztrechnungen durchgeführt werden.Während das allgemeine Konzept der Managed Care attraktiv ist, gibt es auch einige potenzielle Verbindlichkeiten, die auch berücksichtigt werden sollten.

Einer der Vorteile der Managed Care besteht darin, dass Krankenversicherungspläne unter Verwendung dieses Ansatzes häufig niedrigere Raten für grundlegende Gesundheitsverfahren mit Ärzten verhandeln.Labors und verschiedene Arten von Gesundheitseinrichtungen.Was dies für den Patienten bedeutet, ist die Fähigkeit, eine grundlegende Gesundheitsversorgung zu geringeren Kosten zu erhalten.Dies macht es wiederum viel einfacher, medizinische Hilfe zu suchen, wenn es erforderlich ist, ohne übermäßig besorgt über die Auswirkungen des Arztbesuchs oder der Aufenthalt im Krankenhaus auf das Haushaltsbudget zu sein.

Ein weiterer Vorteil der Managed Care besteht darin, dass viele Krankenversicherungspläne mit einer Vielzahl von Ärzten und Spezialisten mit dem Netzwerk des Versicherungsanbieters arbeiten.In einigen Situationen kann dies das Lokalisieren eines bestimmten Arzttyps bei Bedarf erheblich erleichtern, und kann häufig aus mehreren verschiedenen medizinischen Fachkräften wählen, wenn ein spezialisierter Behandlungsverlauf erforderlich ist.Für Personen, die möglicherweise etwas eingeschüchtert sein, indem sie Spezialisten für die erforderlichen medizinischen Eingriffe finden und qualifiziert werden müssenProgramme bieten häufig einen wertvollen Service. Es ist wichtig zu beachten, dass einige potenziell nachteilige Umstände bestehen können.Die Entscheidung, einen Arzt zu verwenden, der sich nicht im Plan des Plans befindet, kann zu verringerten Leistungen oder sogar zu einer vollständigen Ablehnung aller Ansprüche führen.Darüber hinaus bedeutet die Tatsache, dass sich ein bestimmter Arzt in einem Netzwerk befindet, nicht automatisch verfügbar.Es kann weiterhin notwendig sein, medizinische Hilfe von einem anderen medizinischen Fachmann zu suchen, um den höchsten Nutzen zu erzielen.Selbst dann sind einige Patienten möglicherweise erforderlich, eine beträchtliche Zeit zu warten, bevor sie einen Termin vereinbaren können, insbesondere wenn dieser verfügbare Arzt eine größere Patientenlast trägt.

Die Erlangung von Diensten von einem Spezialisten ist manchmal auch komplizierter mit ManagedPflege.Bei vielen Plänen dieser Art kann eine Überweisung an einen Spezialisten eines Allgemeinarztes erforderlich sein, bevor der Versicherer die Kosten dieses Besuchs deckt.Gleiches gilt für Verfahren, die in einem Krankenhaus oder einer Operation durchgeführt werden müssen.Einfach ausgedrückt, der Patient kann den Allgemeinarzt nicht umgehen und sich dafür entscheiden, direkt zu einem Spezialisten zu gehen oder ein Verfahren zu veranlassen und zu hoffen, die Kosten durch Versicherungen zu haben.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Besonderheiten des Krankenversicherungsplans erhebliche Auswirkungen auf die Vorteile der versicherten Partei haben und welche potenziellen Verbindlichkeiten möglicherweise vorhanden sein können.Da derzeit verschiedene Arten von Managed Care -Plänen vorhanden sind, wobei einige Patienten eine stärkere Ermessensspielraum bei der Auswahl der Ärzte und die Kontrolle ihres eigenen Gesundheitswesens ermöglichen, bewerten Sie den spezifischen Plan und entscheiden, ob die Vorteile die Verbindlichkeiten sehr wichtig sind.Dies kann den Unterschied zwischen der Fähigkeit machen, bei Bedarf eine Qualitätsvorsorge zu erhalten und Wege außerhalb des Plans zu finden, um die Bedürfnisse der Gesundheitsversorgung zu subventionieren, die gewünscht, aber nicht als notwendig angesehen oder unter den Bedingungen eines Plans abgedeckt sind.