Was ist die Erstattung von Anbietern?
Erstattung von Anbietern ist ein Begriff, der zur Beschreibung von Zahlungen für Dienstleistungen verwendet wird, die von Versicherungsunternehmen an qualifizierte Anbieter wie Ärzte oder Krankenhäuser überwiesen werden. Die genauen Bestimmungen der Erstattung hängen von den Bestimmungen ab, die die Einreichung von Ansprüchen und die Bewertung der für den Patienten erbrachten Dienstleistungen regeln. Darüber hinaus hängt die anschließende Genehmigung dieser Ansprüche und der Betrag der für die einzelnen vorgestellten Forderung erteilten Anbieter -Erstattung von den Bedingungen des Versicherungsschutzes ab, der dem Patienten ausgedehnt wird. Dies gilt sowohl für private Versicherungspläne als auch für die staatlich betriebenen medizinischen und gesundheitlichen Leistungen.
In der Regel erfolgt die Erstattung von Anbietern, wenn ein zugelassener Gesundheitsarzt oder eine Einrichtung eine medizinische Versorgung auf eine versicherte Partei verlängert. Anstatt zu verpflichten, dass der Patient für die erbrachten Leistungen im Voraus bezahlt, gilt der medizinische Fachmann einen Anspruch auf den Versicherungsplan dieses Patienten. Angenommen, die Verfahren sind abgedecktNach den Bedingungen des Gesundheitswesens wird dem Filer direkt von der Versicherungsgesellschaft erstattet. Dies steht im Gegensatz zu Situationen, in denen der Patient Zahlungsvereinbarungen mit der Pflegekraft treffen muss, und dann den Versicherungsanspruch direkt beim Versicherer einreichen, um alle oder zumindest einen Teil der medizinischen Gebühren wiederzuerlangen.
Die Bestimmungen der Erstattung der Anbieter variieren je nach Beziehung zum beteiligten Pflegedienstleister und der Art der vom Patienten übertragenen Gesundheitsversicherung. In einigen Fällen hat sich der Anbieter möglicherweise mit der Versicherungsgesellschaft verpflichtet, bestimmte Arten der Versorgung festgelegte Preise bereitzustellen, die einen Rabatt auf seine regulären Preise darstellen. Bei den Bestimmungen der Deckung kann der Patient einen Selbstbehalt oder eine Co-Bezahlung am vorderen Ende zahlen, während der Anbieter bereit erklärt, einen Anspruch auf den auf dem Konto des Patienten fälligen Restbetrags einzureichen. Die VersicherungDer Anbieter wird die Verdienste des Anspruchs überprüfen, den Antragsinhalt mit den Bedingungen des Versicherungsvertrags vergleichen und die Zahlung an den Gesundheitsdienstleister entsprechend ausstellen.
Einer der Vorteile der Erstattung der Anbieter besteht darin, dass die Patienten nicht mit der Einreichung von Papierkram mit dem Versicherungsträger zu tun haben. Stattdessen wird dies oft vom Buchhaltungsteam des Gesundheitsdienstleisters behandelt. Wenn eine schwere Krankheit beteiligt ist, bedeutet dies, dass sich der Patient und seine oder ihre Angehörigen auf den Behandlungs- und Wiederherstellungsprozess konzentrieren können, anstatt besorgt darüber zu sein, die Dienste im Voraus zu bezahlen und dann Zeit zu finden, um Ansprüche einzureichen und mit dem Versicherungsträger direkt umzugehen. Für den Anbieter bedeutet diese Vereinbarung der Erstattung von Anbietern normalerweise, dass die Zahlung für die erbrachten Dienstleistungen rechtzeitig eingegangen ist, wobei nur wenig oder gar nicht versuchen muss, eine Summe des Patienten in der Genesung zu sammeln.