Que fait un expert en sinistres?
Il incombe à un expert en sinistres d’évaluer et de régler les réclamations au titre de polices d’assurance de dommages pour une compagnie d’assurance. On s'attend généralement à ce que la personne occupant ce poste détermine le montant approprié à offrir au client déposant la demande d'indemnisation, car cela peut permettre à l'entreprise d'éviter d'être poursuivie en justice par des clients qui estiment qu'on leur doit davantage. L’une des tâches principales de ce travail est de travailler avec des clients, des avocats et d’autres pour obtenir les faits d’une affaire. Les compétences en matière de recherche peuvent être bénéfiques et les experts en sinistres doivent généralement savoir comment utiliser diverses méthodes de recherche pour obtenir les informations nécessaires, telles que les dossiers médicaux résultant d’un accident de la route. Ils sont ensuite censés examiner toutes les informations disponibles et proposer une somme à offrir au client afin que la réclamation puisse être réglée à l'amiable.
L'enquête sur les faits est une partie cruciale de cette affaire et, pour commencer, il est généralement nécessaire d'appeler ou de rencontrer la personne qui a signalé le sinistre. L'expert en sinistres est généralement censé écouter le côté client de l'histoire, puis poser les bonnes questions pour obtenir les réponses les plus précises possible. Les experts en sinistres doivent se rappeler que la plupart des clients seront probablement mécontents du fait qu’ils ont subi une perte quelconque. Il est donc important de disposer de compétences supérieures en service à la clientèle. Non seulement les experts parlent souvent aux clients, mais ils ont également tendance à rencontrer des avocats afin de négocier, ce qui est une autre raison pour laquelle les compétences en service à la clientèle devraient être supérieures à la moyenne pour ce poste.
Une enquête se poursuit, même après que l'expert en sinistre ait parlé au client pour recueillir des faits. La paperasserie et la recherche sont donc des éléments importants de la journée de travail. Dans de nombreux cas, les experts en sinistres doivent demander les dossiers médicaux des clients pour confirmer leurs blessures et doivent également vérifier la couverture disponible pour chaque demande de remboursement. Les dossiers doivent être organisés et mis à jour, ce qui peut poser problème lorsque l'expert en sinistres traite plusieurs cas à la fois. De plus, la plupart des experts en sinistres doivent écrire des lettres et envoyer des courriels périodiquement, car les autres personnes impliquées dans les négociations doivent être tenues à jour.
Une fois que les faits ont été sélectionnés auprès de diverses sources - y compris le client, les dossiers médicaux et les témoins - l'expert en sinistre doit évaluer et finalement régler la réclamation. Cela implique généralement de déterminer qui obtiendra de l'argent et combien d'argent ce sera. Les négociations peuvent obliger l'expert en sinistres à rencontrer l'avocat du client pour déterminer un montant qui maintiendra la société à l'amiable, ou bien à le rencontrer lui-même s'il n'a pas d'avocat. Ainsi, les experts en sinistres doivent généralement utiliser les faits de la cause pour parvenir à une conclusion qui plaise à toutes les personnes concernées, car offrir trop peu d’argent peut énerver suffisamment le client pour qu’il intente une action en justice, mais en faire trop peut nuire au résultat net de la compagnie d’assurance. .