Qu'est-ce qu'un trouble envahissant du développement non spécifié?
Le trouble envahissant du développement non spécifié (PDDNOS) commence dans l'enfance et présente des similitudes considérables avec d'autres conditions telles que l'autisme. Une maladie est classée dans cette catégorie si elle ne remplit pas pleinement les critères du trouble autistique, du syndrome d'Asperger ou d'autres troubles classés dans la catégorie des troubles envahissants du développement (TED). Dans la plupart des TED, les enfants ont fortement diminué leurs aptitudes sociales, mais le degré de déficience et les caractéristiques précises du PDDNOS chez chaque enfant sont variés. Cela signifie que le traitement et les résultats sont également divers.
Dans les manuels de classification tels que Diagnostic and Statistical Manuals® de l'American Psychological Association, le problème du trouble envahissant du développement qui n'est pas spécifié n'est pas décrit en détail. De nombreux experts en troubles du développement estiment que cela est regrettable, car un diagnostic PDDNOS couvre une gamme importante de la façon dont le trouble peut apparaître. Par exemple, il peut présenter toutes les caractéristiques de l'autisme, mais être diagnostiqué après l'âge requis pour le début du traitement, c'est-à-dire trois ans ou moins, auquel cas il peut être appelé de manière informelle un autisme atypique.
Alternativement, un enfant atteint d'un trouble envahissant du développement non spécifié pourrait ne présenter que certaines des déficiences partagées avec l'autisme. Souvent, la communication verbale et / ou non verbale est inférieure à la normale, ce qui peut nuire à la capacité de l'enfant à interagir socialement avec ses parents ou ses pairs. Des caractéristiques du trouble autistique, telles que stéréotyper ou copier le langage ou les actions d'autrui, peuvent également être présentes. Contrairement aux enfants autistes, de nombreux enfants atteints de PDDNOS ont des compétences linguistiques.
En établissant un diagnostic officiel de trouble envahissant du développement non spécifié, tous les autres TED doivent d'abord être exclus. Les troubles de la personnalité schizotypique et évitante ne doivent pas être en mesure de mieux rendre compte de la collecte des symptômes. Les médecins doivent également veiller à ce qu'un cas suspect de PDDNOS ne soit pas diagnostiqué plus précisément comme une schizophrénie, ce qui peut également altérer gravement les capacités de communication.
Tout type de traitement entrepris pour un trouble envahissant du développement non spécifié est lié aux symptômes. Certains problèmes de communication sont bien gérés avec les technologies d’adaptation, comme l’utilisation des ordinateurs. Parmi les autres thérapies pouvant être utiles figurent diverses thérapies comportementales ou une thérapie par le jeu. Il est difficile de dire si un enfant avec PDDNOS aura besoin de salles de classe spéciales ou s'il est capable de participer à des environnements intégrés.
Compte tenu de la diversité des symptômes pouvant faire partie d'un trouble envahissant du développement non précisé, il est également difficile de prévoir les perspectives à long terme des enfants présentant ce diagnostic. Certains enfants répondront bien au traitement et pourront mener une vie assez normale à l’âge adulte. D'autres peuvent avoir des problèmes permanents de socialisation et de communication qui nécessitent un soutien supplémentaire. En règle générale, la reconnaissance et l'intervention précoces pour le PDDNOS sont associées à des gains de fonctionnalité plus importants chez les enfants et les adultes.