Quali sono i diversi tipi di polizze di assicurazione sanitaria?
Esistono due tipi di base di polizze assicurative sanitarie: tassa per il servizio e assistenza gestita. Le cure gestite includono politiche di organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO), politiche di punto di servizio (POS) e politiche di organizzazione preferita (PPO). Qualsiasi politica può essere acquistata come parte di un piano di gruppo o come individuo e può essere offerta per una copertura a lungo o breve termine.
Le politiche a pagamento per il servizio sono il tipo più comune di polizze assicurative sanitarie. Forniscono la più grande scelta di medici e coprono le cure di base o le principali spese mediche a seconda della scelta dell'abbonato. Gli abbonati pagano un premio per ottenere tariffe scontate per visite e servizi medici. Esiste una franchigia che deve essere soddisfatta prima che la politica copra molte spese e la coassicurazione viene pagata su tale franchigia. L'importo della coassicurazione più comune è 80/20, il che significa che la politica copre l'80% del costo, mentre l'abbonato paga il restante 20%. C'è un berretto sul totale fuori tascanding all'anno.
Le polizze di assicurazione sanitaria ai sensi del titolo HMO sono piani prepagati che coprono tutti i servizi medici di base come visite d'ufficio, cure di emergenza, lavoro di laboratorio e terapie. Gli abbonati di solito pagano un copay per le visite agli uffici. La scelta di medici e ospedali è limitata a quelli che sono in rete e spesso la compagnia assicurativa sceglie il medico per l'abbonato. Per visitare uno specialista, un rinvio deve essere dato dal medico e anche lo specialista deve essere in rete. I piani HMO generalmente coprono le cure preventive e hanno costi tascabili e molti piani hanno una franchigia per i servizi non coperti dalla politica.
Polizie di assicurazione sanitaria POS funzionano molto come i piani HMO. La differenza principale è che i medici che sono fuori rete possono essere coperti. Questi piani tendono ad avere i payment più bassi e non deducibili da basso o nessuna. I premi sono i più altiSt delle politiche, poiché gli abbonati stanno pagando per il lusso di scelta e la capacità di avere il maggior numero di servizi coperti.
Un PPO è una combinazione di tasse per le politiche di servizio e HMO. Ci sono medici limitati nella rete, ma l'abbonato può scegliere quale medico desiderano da un elenco. I medici fuori rete sono coperti, ma l'abbonato deve pagare una tassa maggiore per loro rispetto a quelli che sono in rete. A volte c'è una franchigia e una coassicurazione. Molte commissioni vengono pagate in anticipo e vengono rimborsate in un secondo momento, sia dal datore di lavoro sponsor o dalla compagnia assicurativa. Questi tipi di polizze assicurative sanitarie hanno una quantità maggiore di scartoffie rispetto ad altri, a causa di questa procedura di rimborso.