Was sind verschiedene Arten von Krankenversicherungspolicen?
Es gibt zwei grundlegende Arten von Krankenversicherungspolicen: Gebühr für Service und Managed Care. Managed Care umfasst Richtlinien für die Gesundheitsorganisation (HMO), die Richtlinien für Dienstleistungen (POS) und PPO -Richtlinien für die Organisation der Anbieterorganisation (PPO). Jede Richtlinie kann als Teil eines Gruppenplans oder als Einzelperson erworben werden und für lange oder kurzfristige Deckung angeboten werden. Sie bieten die größte Wahl der Ärzte und decken je nach Wahl des Abonnenten die Grundversorgung oder die wichtigsten medizinischen Ausgaben ab. Abonnenten zahlen eine Prämie, um ermäßigte Preise für Arztbesuche und -dienstleistungen zu erhalten. Es gibt einen Selbstbehalt, der erfüllt sein muss, bevor die Richtlinie viele Ausgaben abdeckt, und die Überversicherung wird so abzugsfähig gezahlt. Der häufigste Betrag der Übersicht beträgt 80/20, was bedeutet, dass die Richtlinie 80% der Kosten abdeckt, während der Abonnent die verbleibenden 20% zahlt. Es gibt eine Kappe auf der Summe aus der Tasche SPENding pro Jahr.
Krankenversicherungspolicen unter dem Titel HMO sind Prepaid -Pläne, die alle grundlegenden medizinischen Dienstleistungen wie Bürgerbesuche, Notfallversorgung, Laborarbeiten und Therapien abdecken. Abonnenten zahlen in der Regel einen Vorgang für Besuche in Büros. Die Auswahl von Ärzten und Krankenhäusern beschränkt sich auf diejenigen, die sich im Netzwerk befinden, und häufig wählt die Versicherungsgesellschaft den Arzt für den Abonnenten aus. Um einen Spezialisten zu besuchen, muss der Arzt eine Überweisung geben, und der Spezialist muss ebenfalls im Netzwerk sein. HMO -Pläne decken im Allgemeinen vorbeugende Versorgung ab und haben niedrige Taschenkosten, und viele Pläne haben einen Selbstbehalt für Dienstleistungen, die nicht von der Richtlinie abgedeckt sind.
POS -Krankenversicherungspolicen funktionieren den HMO -Plänen sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Ärzte, die nicht mehr Netzwerk sind, abgedeckt werden können. Diese Pläne haben tendenziell die niedrigsten Zuzahlungen und niedrig bis gar nicht abzugsfähig. Die Prämien sind die hohenST der Richtlinien, da Abonnenten für den Luxus der Wahl zahlen und die Fähigkeit, die meisten Dienstleistungen zu erfüllen, gedeckt haben.
Eine PPO ist eine Kombination aus Gebühr für Service- und HMO -Richtlinien. Es gibt nur begrenzte Ärzte im Netzwerk, aber der Abonnent kann auswählen, welchen Arzt sie von einer Liste wünschen. Ärzte außerhalb des Netzwerks sind abgedeckt, aber der Abonnent muss eine größere Gebühr für sie zahlen als solche, die in Netzwerk sind. Manchmal gibt es einen Selbstbehalt und eine Mischversicherung. Viele Gebühren werden im Voraus gezahlt und zu einem späteren Zeitpunkt erstattet, entweder vom Sponsor -Arbeitgeber oder von der Versicherungsgesellschaft. Diese Arten von Krankenversicherungspolicen haben aufgrund dieses Erstattungsverfahrens eine größere Menge an Papierkram als andere.