健康保険の種類は何ですか？

健康保険には2つの基本的なタイプがあります。サービス料と管理されたケアです。マネージドケアには、ヘルスメンテナンス組織（HMO）ポリシー、Point of Service（POS）ポリシー、および優先プロバイダー組織（PPO）ポリシーが含まれます。すべてのポリシーは、グループプランの一部として、または個人として購入することができ、長期的または短期的な補償のために提供できます。彼らは医師の最大の選択肢を提供し、サブスクライバーの選択に応じて、基本的なケアまたは主要な医療費のいずれかをカバーします。加入者は、医師の訪問とサービスで割引料金を取得するためにプレミアムを支払います。ポリシーが多くの費用をカバーする前に満たさなければならない控除額があり、その控除可能な補償は過去に支払われます。最も一般的な共保険額は80/20です。つまり、ポリシーはコストの80％をカバーし、サブスクライバーは残りの20％を支払います。ポケットから外れた合計にキャップがあります年間nding

HMOのタイトルに基づく健康保険は、オフィス訪問、救急医療、実験室の仕事、治療などのすべての基本的な医療サービスをカバーするプリペイドプランです。加入者は通常、オフィスを訪問するためにCopayに支払います。医師や病院の選択はネットワークにある人に限定されており、多くの場合、保険会社は加入者の医師を選択します。専門家を訪問するには、医師から紹介を与えなければならず、専門家もネットワークにいなければなりません。 HMOプランは通常、予防ケアをカバーし、ポケットのコストが低く、多くの計画にはポリシーの対象外のサービスに対して控除可能です。

POS健康保険契約は、HMO計画と非常によく機能します。主な違いは、ネットワーク外の医師がカバーできることです。これらの計画は、最も低い自己負担をかける傾向があり、控除可能なものが低いからではありません。プレミアムはハイですサブスクライバーが選択した贅沢と、最も多くのサービスをカバーする能力のために支払いをしているため、ポリシーのセント。

PPOは、サービス料金とHMOポリシーの組み合わせです。ネットワークには限られた医師がいますが、サブスクライバーはリストから必要な医師を選択できます。ネットワーク外の医師はカバーされていますが、サブスクライバーはネットワーク内の医師よりも多くの料金を支払う必要があります。時には控除可能と共同保険があります。多くの料金は前払いされ、後日、スポンサーの雇用主または保険会社によって払い戻されます。これらのタイプの健康保険は、この払い戻し手順のために、他のものよりも多くの書類を持っています。