Quali sono i diversi tipi di lesioni al legamento del ginocchio?
Una lesione del legamento del ginocchio include qualsiasi danno subito, in modo acuto o ripetuto, ai legamenti intracapsulari o extracapsulari dell'articolazione del ginocchio. I legamenti sono fasce di tessuto connettivo fibroso che al ginocchio collegano l'osso della parte superiore della gamba, il femore, alle ossa della parte inferiore della gamba, la tibia e il perone. Sono anche fondamentali per la stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio e per il trasferimento di forze dai muscoli dell'anca e della coscia attraverso il ginocchio, con conseguente movimento della parte inferiore della gamba. Poiché sono meno flessibili del tessuto muscolare e situati in una posizione così vulnerabile, i legamenti del ginocchio sono piuttosto suscettibili alle lesioni.
Quelle strutture che comunemente sostengono la lesione del legamento del ginocchio includono sia i legamenti intracapsulari, quelli trovati all'interno della capsula articolare del ginocchio, sia i legamenti extracapsulari, quelli che si trovano al di fuori della capsula articolare. I principali legamenti intracapsulari del ginocchio includono il legamento crociato anteriore (ACL), il legamento crociato posteriore (PCL) e il legamento trasversale. Forse il più noto e più comunemente ferito, l'ACL scorre diagonalmente attraverso la parte anteriore dell'articolazione del ginocchio sotto la rotula. Il PCL attraversa dietro l'ACL nella direzione opposta in modo che i due formino una X, e viene meno comunemente ferito. Raramente ferito è il legamento trasversale, che corre orizzontalmente attraverso la parte anteriore del menisco mediale e laterale.
I legamenti extracapsulari principali includono i legamenti collaterali, che corrono verticalmente tra le ossa delle gambe su entrambi i lati dell'articolazione del ginocchio e il legamento rotuleo. I legamenti collaterali, che sono rilassati quando il ginocchio è piegato e teso quando la gamba è dritta, includono il legamento collaterale mediale (MCL) all'interno del ginocchio e il legamento collaterale laterale (LCL) all'esterno del ginocchio. Un legamento del ginocchio spesso ferito, il legamento rotuleo corre verticalmente dalla rotula all'osso tibia nella parte inferiore della gamba e aiuta a trasferire le forze dai muscoli estensori del ginocchio nella coscia attraverso l'articolazione.
Una lesione del legamento del ginocchio può essere sostenuta da un trauma improvviso all'articolazione, spesso da sport o da una graduale usura del tessuto a causa di un uso eccessivo, come ad esempio in frequenti occupazioni. Queste lesioni si presentano tipicamente come tensioni, in cui il legamento viene allungato oltre i suoi limiti normali, come lacrime parziali o come lacrime complete, note anche come rotture. I sintomi di tutte queste lesioni includeranno dolore e gonfiore e sono necessarie cure mediche immediate oltre all'applicazione della formula del RISO: riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.
Tra coloro che praticano sport, i legamenti più comunemente feriti sono ACL, MCL e PCL, spesso a causa di lesioni da contatto. L'ACL collega il femore alla tibia ed è un importante stabilizzatore del ginocchio, ed è spesso il primo a subire una lacrima, sia per la forza diretta applicata al ginocchio, sia per una forza senza contatto: una torsione improvvisa o esplosiva movimento. Dei legamenti collaterali, l'MCL si trova lungo l'interno del ginocchio e, come tale, si rompe facilmente dalle forze di contatto laterali, quelle applicate all'esterno del ginocchio. Infine, il PCL, che stabilizza l'articolazione del ginocchio da dietro, può essere ferito da qualsiasi colpo o movimento esplosivo che si traduce in iperestensione del ginocchio, poiché la parte posteriore del ginocchio sarebbe troppo tesa.
L'uso eccessivo dell'articolazione del ginocchio in genere provoca danni al legamento rotuleo, che è così pesantemente coinvolto nell'estensione del ginocchio. Ogni volta che il ginocchio si estende da una posizione flessa o piegata, il legamento rotuleo, alternativamente noto come tendine rotuleo, assorbe una grande forza. Le lesioni al legamento rotuleo comprendono tensioni e, molto comunemente, tendinite, che possono essere trattate solo evitando i ripetuti movimenti di flessione del ginocchio, come nel ciclismo, nella corsa o nell'accovacciarsi, che hanno portato alla lesione in primo luogo. Come con qualsiasi lesione al legamento del ginocchio, questo danno può richiedere settimane o addirittura mesi per guarire completamente e richiede cure mediche.