Quanto sono efficaci gli antibiotici per la sepsi?
L'efficacia degli antibiotici per la sepsi dipende da molti fattori. Il trattamento ha maggior successo nei pazienti sani che ricevono cure critiche immediate e che non sviluppano shock settico. L'infiammazione e la successiva privazione di ossigeno sono le principali cause di danno d'organo durante la sepsi e influenzano negativamente il successo del trattamento antibiotico. Se l'infezione è causata da batteri resistenti agli antibiotici, le complicanze sono più probabili. La sepsi neonatale è particolarmente pericolosa e richiede un delicato equilibrio di trattamenti antimicrobici e altri trattamenti per prevenire la morte o danni cerebrali.
La sepsi si verifica quando un'infezione batterica sistemica fa reagire il sistema immunitario con un'infiammazione. È trattato da cure ospedaliere che includono supporto fluido, agenti antimicrobici e antinfiammatori. Gli antibiotici sono il fondamento del trattamento poiché combattere la diffusione dei batteri e gli effetti delle loro tossine è essenziale per la sopravvivenza del paziente. L'uso efficace degli antibiotici per la sepsi dipende dal particolare microrganismo coinvolto e dalla forza del sistema immunitario del paziente, tra gli altri fattori. Se molti tessuti si infiammano, può verificarsi la morte quando la coagulazione del sangue interrompe l'apporto di ossigeno e causa più fallimenti di organi, una condizione chiamata shock settico.
L'efficacia degli antibiotici per la sepsi è massima quando i pazienti vengono rapidamente curati durante l'infezione e non hanno avuto ipotensione prolungata causata da shock settico. Il trattamento precoce riduce la possibilità del paziente di rimanere scioccato dalla forza della risposta immunitaria. Questo a sua volta riduce il rischio di danni agli organi e dà agli antibiotici abbastanza tempo per distruggere o abbassare l'emocromo batterico. La qualità generale delle cure ospedaliere critiche è importante per ridurre al minimo gli effetti dell'infiammazione o delle tossine secrete dai batteri e influenza l'efficacia del trattamento. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla valvola cardiaca tendono ad avere un alto rischio di complicanze se diventano settici.
Le infezioni acquisite in ospedale sono causate da batteri che sono diventati resistenti a molti degli antibiotici normalmente prescritti. Anche con una selezione precoce e appropriata del farmaco, la sepsi da ceppi batterici resistenti ha un tasso di mortalità più elevato. Lo stafilococco aureo, ad esempio, è resistente alla penicillina e a classi simili di farmaci. A volte gli antibiotici cefalosporinici hanno abbastanza successo nel trattamento della sepsi acquisita in ospedale, ma alcuni microrganismi sono diventati resistenti anche a questi. Gli aminoglicosidi sono efficaci nel ridurre la morte dei pazienti a causa dei ceppi batterici resistenti, ma questi farmaci a volte causano danni ai reni.
Il trattamento antibiotico per la sepsi neonatale è piuttosto impegnativo. La sepsi neonatale ha un tasso di mortalità fino al 50% in casi non trattati, a volte a causa dell'infiammazione intorno al cervello a causa della meningite batterica. L'uso endovenoso di antibiotici per la sepsi neonatale è abbastanza efficace se si verifica precocemente. La scelta di antibiotici per la sepsi di questo tipo varia a seconda del tipo batterico, della storia della madre e del tasso di infezione nella particolare unità di terapia intensiva in cui il bambino viene trattato.