ドーナツの穴は何ですか？

「ドーナツホール」という俗語は、米国のメディケアパートDプログラムに基づく処方薬のカバレッジのギャップを指します。この計画の下では、処方薬が必要な人は、控除可能な制限を満たし、メディケアパートDが引き継ぐまで、最初に薬をポケットから支払います。ただし、カバレッジキャップがあり、それを超える人は、壊滅的なカバレッジの資格を得るためにしきい値に達するまで再びポケットから支払う必要があります。政府がカバレッジを調整すると、金銭的な制限は年ごとに異なりますが、メディケアドーナツホールに閉じ込められている間、人々は数千ドルを支払わなければならない場合があります。ドーナツの穴をより多くカバーするための計画を購入することは可能ですが、より多くの費用がかかり、人々は現金の支出を買う余裕がないかもしれません。 2010年、米国政府はドーナツホールに落ちる人々に小切手を送りました彼らがこれらの処方箋の支払いを支援するために、しかし彼らはポケットから完全に補償しませんでした。

ドーナツの穴の最大の懸念は、メディケアの多くの人々が低所得であり、処方箋の支払いに苦労する可能性があるため、カバレッジのギャップに達したとき、彼らは薬を服用するのをやめるかもしれません。これにより、離脱症状から二次感染に至るまで、深刻な健康上の合併症が発生する可能性があります。

一部の患者は、ドーナツの穴にぶつかる前に処方箋を配給しようとするかもしれません。通常は処方箋が患者の体の一貫したレベルを維持する必要があるため、これも問題を引き起こす可能性があり、薬物配給は薬物濃度にピークとトラフを作成し、効果を低下させる可能性があります。

ドーナツホールを固定するための

アプローチには、Changinが含まれますgこのギャップを排除したり、はるかに小さくしたり、この問題に遭遇する可能性が高い患者のドーナツホールをカバーする計画のコストを削減したり、薬物をカバーするのを助けるために患者に大規模なチェックを発行したりします。処方薬の高コストは、米国では懸念のもう1つの原因です。患者は、より手頃な価格の薬を利用できた場合、保険限度を最大限に発揮し、補償ギャップに到達する可能性が低いためです。