センチネルリンパ節とは

それは仮説的でとらえどころのないままかもしれませんが、他の身体部位に感染するために転移癌細胞が通過しなければならない最初の場所としてのセンチネルリンパ節の考えは、この病気の診断と治療に大きく影響しています。 がんの延期は、拡大すると大きく増加し、多くの種類のがんの主な道は血管リンパ系です。 ほとんどの場合、最初の緩い病原性細胞は、最初に遭遇したリンパ節に捕捉されます。 この最初の小さなノードを特定して治療することは、腫瘍の拡散能力を阻止する可能性があります。

ヒトのリンパ系は、循環系とは異なり、全身に広がる血管のネットワークです。 細胞の破片や外来生物などの異物を探して中和するのに特化した細胞であるリンパ球と食細胞を保有および輸送します。 リンパ節と呼ばれる球状の副鼻腔がネットワークに沿って見つかり、望ましくない侵入者のターミナルトラップのようにリンパ液をろ過します。 首、脇の下、径部にはそれらの皮下クラスターがありますが、リンパ節は血管リンパ系全体に分布しています。 それは、病原性免疫のための身体の機能設計の中核システムです。

医学的に、癌組織が発見された場合、最も重要な問題は、それが転移したか、体内の他の場所に広がったかどうかです。 原発腫瘍が孤立している場合、外科的に切除することができ、患者の予後が良好になります。 しかし、複数の腫瘍を同時に治療し、その広がりを制御するには、はるかに困難で攻撃的な異なる治療が必要です。 がんの研究と治療である腫瘍学は、多くの一般的ながんがリンパ系を介して二次部位に急速に移動する可能性があり、また移動することを決定的に決定しました。 この程度まで、たとえば乳がんでは、影響を受けた組織が外科的に切除されるだけでなく、がんの広がりを防ぐために、最も近いリンパ節も予防的に除去される場合があります。

センチネルリンパ節の概念は、1990年代に根治的リンパ節郭清に代わるものとして考えられました。 転移するがん細胞がリンパ系に浸潤しようとし、リンパ節が潜在的な病原体の番所として機能するという仮定が与えられています。 以下の結論は、癌の浸潤の最も可能性が最も高い場所が推測できる場合、その存在を検査または監視できるリンパ節につながるということです。 このようなセンチネルリンパ節は、転移の重大な問題に対する重要な診断補助となるだけでなく、治療の経過と予後を決定づけることができます。

たとえ最終的に理論的であったとしても、センチネルリンパ節の探索は、高度な外科的手技により腫瘍学を変えました。 たとえば、センチネルリンパ節生検では、半減期が非常に短い放射性物質が腫瘍の近くに注入されます。 リンパ系に取り込まれた腐敗物質は、シンチグラフと呼ばれるデバイスによって簡単に追跡およびマッピングされ、血管の経路とリンパ節の位置が明らかになります。 これに続いて、外科医が癌細胞の存在をすぐに検査室で分析できるように、リンパ節を見えるようにするための2回目の色素注入が行われます。 これはセンチネルリンパ節であり、生検が否定的な結果を返した場合、腫瘍が転移しておらず、より積極的な治療で治療できることを示す高い指標になる可能性があります。

質問が残る可能性があります。 センチネルリンパ節が複数存在する可能性があり、がんはリンパ系以外の手段によって広がる可能性があります。 小さな生検サンプルからの偽陰性検査結果は、完全に排除されない場合があります。 末端センチネルが見つかるまで、リンパ節から次へ、そして次へと陽性の検査結果を追跡することは非現実的です。 それにもかかわらず、転移の主要な経路を細かく対象を特定するこの基礎となる臨床的枠組みは、より多くの知識と癌の治療の改善をもたらしました。