클레임 담당자는 무엇을합니까?

클레임 담당자는 고객 서비스 제공, 클레임 요청 처리 및 문제 해결을 담당합니다. 클레임 담당자는 여러 산업에서 찾을 수 있지만 가장 일반적으로 서비스 부문에서 찾을 수 있습니다. 잠재적 고용주에는 정부 복지 기관 및 보험 회사가 포함됩니다.

클레임 담당자는 클레임을 제기해야하는 고객의 첫 연락 담당자입니다. 청구의 목적은 지불 상환을 요청하거나 보험 프로그램을 통해 지불 한 혜택에 액세스하는 것입니다. 고객은 보험 또는 혜택 혜택을 받기 위해 정기적으로 지불합니다. 관련 비용이 발생하면 보험 회사에 연락하여 해당 정책에 대해 청구를합니다.

고객 서비스에는 수신 전화, 이메일 및 편지에 대한 응답이 포함됩니다. 클레임 담당자는 제공된 정보를 검토하고 회사와 고객의 정책에 액세스하며 청구 된 비용이 보상되는지 여부를 결정합니다. 누락 된 정보가 있거나 추가 세부 정보가 필요한 경우 청구 담당자가 고객과 연락하여 이러한 문제를 해결합니다.

클레임 담당자는 데이터를 컴퓨터 시스템에 입력하거나 클레임을 검토하고 초기 평가를 수행해야합니다. 대부분의 경우 검토는 처리 오류 또는 누락 된 정보를 발견하도록 설계되었습니다. 신중하게 검토 한 후 담당자는 청구를 승인, 거부 또는 에스컬레이션 할 수 있습니다. 에스컬레이션 프로세스는 일반적으로 청구를보다 자세히 검토하고 결정을 내릴 수있는 감독자에게 청구를 보냅니다.

클레임 담당자가 해결해야하는 문제 유형에는 결제 처리 지연, 고객 계정 갱신 문제, 계정 정보 수정 및 불만 사항 접수가 포함됩니다. 대부분의 경우 청구 담당자는 다양한 부서와 긴밀히 협력하여 고객을 대신하여 문제를 해결합니다. 특정 시간 내에 해결할 수없는 상황은 수퍼바이저에게 이관됩니다.

클레임 담당자의 작업 환경은 표준 사무실이며 컴퓨터와 전화가 완비되어 있습니다. 그는 책상에 앉아 대부분의 시간 동안 컴퓨터에서 작업합니다. 이 역할에서 고객과 직접적인 물리적 접촉은 거의 없습니다.

클레임 담당자가 되려면 교육 및 관련 경험의 조합이 필요합니다. 실제 교육 수준은 산업별로 다릅니다. 예를 들어, 보험 회사는 모든 클레임 담당자에게 자세한 교육을 제공하지만 비즈니스 또는 고객 서비스에서 고등 교육 프로그램을 성공적으로 완료해야 할 수도 있습니다. 대부분의 정부 기관은 1 년 이상의 교육을받은 지원자를 선호하지만 자세한 교육 프로그램도 제공합니다.