O que é a síndrome do vazamento capilar?
A síndrome do vazamento capilar, também chamada de síndrome do vazamento capilar sistêmico (SCLS) ou síndrome de Clarkson, é um distúrbio extremamente raro que faz com que os poros de um capilar vazem quantidades excessivas de plasma no resto do corpo. O vazamento causa uma queda perigosa na pressão sanguínea e inchaço no resto do corpo, principalmente nos membros. Se não for tratado rapidamente em uma unidade de terapia intensiva, o distúrbio pode levar à falência de múltiplos órgãos, perda de membros e morte. Com o tratamento, a síndrome do vazamento capilar pode entrar em remissão por anos seguidos, embora não exista cura no momento.
Os capilares são pequenos vasos sanguíneos que correm por todo o corpo, nutrindo as células e permitindo seletivamente o plasma sanguíneo nas cavidades e órgãos do corpo, a fim de combater infecções. Em uma pessoa com síndrome do vazamento capilar, os poros desses capilares se abrem e permitem a fuga de grandes quantidades de plasma. A razão para isso é desconhecida, embora o distúrbio autoimune adquirido tenha sido proposto como uma possível causa. Não se acredita que seja herdado e, embora os médicos possam testar proteínas monoclonais na urina dos pacientes ao tentar diagnosticar a síndrome de Clarkson, os cientistas não pensam que desencadeiam episódios de vazamento capilar.
Um episódio de vazamento capilar pode ser crônico, ocorrendo quase semanalmente, ou pode ser agudo. Os sintomas iniciais lembram um resfriado, com corrimento nasal, congestão e tosse, mas sem febre ou erupção cutânea. À medida que o episódio avança, o paciente desenvolverá pressão arterial baixa, levando a uma sensação de desmaio e náusea. Enquanto isso, o plasma que escapa para o corpo causa inchaço desconfortável, especialmente nos membros. Os pacientes geralmente desmaiam devido à pressão arterial baixa e precisam ser levados às pressas para o hospital e infundidos com líquidos para mantê-los vivos.
O diagnóstico da síndrome do vazamento capilar é fácil de ser esquecido, porque se assemelha a um vírus e depois imita a policitemia vara, outra condição sanguínea ou sepse de uma infecção bacteriana. O tratamento também é difícil e deve ser cuidadosamente controlado para evitar complicações. O paciente deve ser internado na unidade de terapia intensiva e administrado líquidos suficientes para aumentar a pressão sanguínea, mas não tanto que aumente o risco de danos por inchaço. O paciente também receberá injeções de corticosteróides para retardar ou interromper o vazamento de plasma, mas esse tratamento nem sempre é eficaz.
O inchaço associado à síndrome do vazamento capilar pode ter efeitos devastadores, às vezes causando perda dos membros ou falência de órgãos, e os médicos podem ter que realizar uma cirurgia para evitar esse dano. Após o episódio, o inchaço continua a ser um problema, pois o plasma se acumula ao redor dos pulmões e do coração. Os médicos geralmente dão diuréticos ao paciente para incentivar a micção por alguns dias após o episódio, a fim de retirar o excesso de líquidos do corpo.
O paciente geralmente se recupera dentro de alguns dias, embora os episódios possam recorrer. Os medicamentos para asma podem ajudar a gerenciar a recorrência da síndrome do vazamento capilar, e os esteróides são frequentemente prescritos para que os pacientes possam começar a se tratar nos primeiros sintomas de um episódio. Mesmo com essa primeira linha de defesa, a síndrome de Clarkson pode ser mortal, portanto o paciente deve ser internado no hospital para tratamento completo.