O que é hipoplasia média da face?

Na hipoplasia média da face, o centro da face se desenvolve mais lentamente que os olhos, testa e mandíbula. Quando leve, geralmente é considerada uma variação genética normal e inofensiva. Em casos mais graves, no entanto, a condição é tão pronunciada que a aparência e a saúde podem ser afetadas. Nesses casos, a hipoplasia é frequentemente um sintoma de outros problemas de saúde ou distúrbios genéticos.

A genética humana permite infinitas variações na construção facial. Em indivíduos com hipoplasia benigna da face média leve, as diferenças normais na aparência resultam em características menores no meio da face, em comparação, do que as características na parte superior e inferior da face. O efeito é uma testa, maxilar inferior e olhos que parecem extraordinariamente grandes. Em casos mais pronunciados, a mandíbula pode se projetar visivelmente para a frente e os olhos podem parecer inchados.

Quando a hipoplasia do meio da face é marcada ou facilmente identificável no nascimento, geralmente indica um problema médico que afeta as estruturas subjacentes da face. Na Síndrome de Crouzon, por exemplo, a condição ocorre quando as placas do crânio se fundem antes que o crescimento completo do crânio seja concluído. O tratamento dessa condição genética geralmente envolve a remoção ou fratura dos ossos do crânio.

A hipoplasia da face média também tem sido associada à acondroplasia, o tipo mais comum de nanismo. Esse distúrbio afeta principalmente os ossos longos das pernas e braços, mas também pode levar ao desenvolvimento craniofacial anormal. No nanismo, a extensão da hipoplasia é geralmente leve e requer intervenção apenas quando grave o suficiente para causar complicações.

Independentemente de sua causa, a hipoplasia média da face grave pode frequentemente resultar em apneia obstrutiva do sono (AOS). Pacientes com AOS experimentam interrupções intermitentes da respiração durante o sono e geralmente sofrem sintomas como dor de cabeça intensa, insônia e pressão alta como resultado. A apneia obstrutiva do sono é mais comumente tratada aplicando pressão de ar suficiente para manter as vias aéreas abertas por meio de uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) usada pelo paciente durante o sono. Para os pacientes que têm períodos perigosamente prolongados de não respirar, a maioria das outras opções é cirúrgica. Na cirurgia da mandíbula, o excesso de tecido nas vias aéreas é removido ou um tubo de respiração é inserido diretamente na garganta.

A hipoplasia pronunciada do meio da face também pode resultar em desalinhamento das mandíbulas e pálpebras. No primeiro, os maxilares superior e inferior não se encontram, resultando em dificuldades de mastigação e fala. Mais tarde, as pálpebras não conseguem fechar completamente, e olhos secos persistentes e problemas de visão são comuns. Ambas as condições requerem cirurgia plástica para corrigir completamente.